Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — это редкое прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее мышечную слабость из-за отсутствия дистрофина — белка, защищающего мышечные клетки от повреждений. В основном поражает мальчиков и обычно начинается в раннем детстве.
- Заболевание поражает примерно 1 из 3500–5000 новорожденных мальчиков во всем мире.
- Вызывается мутациями в гене DMD на Х-хромосоме.
- Приводит к прогрессирующей дегенерации мышц.

Оглавление
Часто задаваемые вопросы о симптомах
Каковы первые признаки мышечной дистрофии Дюшенна?
• Неуклюжесть.
• Проблемы с подъемом по лестнице.
• Проблемы с прыжками или подскоками.
• Частые спотыкания или падения.
• Ходить на цыпочках.
• Боль в ноге.
• Слабость в области лица, плеч и рук.
• Неспособность открыть или закрыть глаза.
Почему у детей с мышечной дистрофией Дюшенна отекают икры?
Мышечная ткань замещается жировой и соединительной тканью (псевдогипертрофия).
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на сердце?
Да. Кардиомиопатия — распространенное заболевание, требующее наблюдения.
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на дыхание?
Да. Дыхательные мышцы со временем ослабевают.
Когда большинство мальчиков перестают ходить?
Как правило, в возрасте от 8 до 14 лет.
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на интеллект?
У некоторых людей наблюдаются трудности в обучении или проблемы с концентрацией внимания.
Возникает ли мышечная боль?
Судороги и усталость — распространенные явления.
Возможны ли задержки речевого развития?
Да, особенно в раннем детстве.
Ухудшается ли мышечная дистрофия Дюшенна с течением времени?
Да, это прогрессивно.
Какие мышцы поражаются в первую очередь?
Мышцы бедра, таза и ягодиц.
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на силу рук?
Да, особенно на поздних стадиях заболевания.
Может ли развиться сколиоз?
Да, особенно после потери способности к передвижению.
Вызывает ли мышечная дистрофия Дюшенна скованность суставов?
Да, могут развиться контрактуры.
Симптомы у всех одинаковые?
Нет. Степень тяжести варьируется.
Почему дети с мышечной дистрофией Дюшенна ходят на цыпочках?
Считается, что ходьба на цыпочках помогает поддерживать равновесие у детей с мышечной дистрофией Дюшенна, у которых наблюдается слабость мышц ног. Слабость основных мышц также может приводить к тому, что дети с мышечной дистрофией Дюшенна ходят с неравномерной походкой, когда одна сторона тела движется иначе, чем другая.
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на силу глотания?
Часто задаваемые вопросы о причинах и генетике
Что вызывает мышечную дистрофию Дюшенна?
Мутации в гене дистрофина.» Генетические причины мышечной дистрофии Дюшенна
Что такое дистрофин?
Белок, стабилизирующий мембраны мышечных клеток.
Является ли мышечная дистрофия Дюшенна наследственной?

Да — Х-сцепленное рецессивное наследование.
Может ли мышечная дистрофия Дюшенна возникнуть без наследственной предрасположенности?
Да. Примерно треть из них — это новые мутации.
Кто такая мать-носительница?
Женщина с одной мутированной копией гена ДМД.» Как мышечная дистрофия Дюшенна влияет на девочек и женщин
В чём заключается риск наследования?
У матерей-носительниц гена вероятность передачи его сыновьям составляет 50%.
Может ли девочка болеть мышечной дистрофией Дюшенна?
Редко, но возможно.
Что такое мышечная дистрофия Беккера?
Более легкая форма, связанная с мышечной дистрофией Дюшенна.» Беккер, доктор медицины
Чем отличается компания Becker?
Производится некоторое количество дистрофина.» BMD против DMD
Что такое делеции экзонов?
Отсутствующие сегменты гена.» Удаление экзона
Что такое дублирование?
Дополнительные сегменты генов. » Типы генетических вариантов МДД
Что такое нонсенс-мутация?
Мутация, вызывающая преждевременное срабатывание стоп-сигналов.
Что такое мозаицизм зародышевой линии?
Мутация присутствует в некоторых родительских клетках.
Может ли помочь генетическое консультирование?
Да, особенно для планирования семьи.
Можно ли проводить скрининг эмбрионов?
Да, с помощью ЭКО с преимплантационным тестированием.
Часто задаваемые вопросы о диагностике и обследованиях
Как диагностируется мышечная дистрофия Дюшенна?
Анализы крови (высокий уровень КФК), генетическое тестирование, иногда биопсия.» Генетическое Тестирование
Что такое креатинкиназа (КК)?
Фермент, уровень которого повышается при распаде мышечной ткани.» Креатинкиназа
Насколько точны генетические тесты?
Да, очень точно.
Можно ли диагностировать ДМД до появления симптомов?
Да, посредством генетического тестирования.
Доступен ли скрининг новорожденных?
В некоторых странах и регионах.
Следует ли проводить тестирование братьев и сестер?
Да, особенно братья.
Что такое биопсия мышц?
Извлечение ткани для анализа.
Может ли МРТ помочь?
Да, для оценки повреждения мышц.
Какие специалисты диагностируют мышечную дистрофию Дюшенна?
Неврологи и генетики.
Насколько рано следует проводить тестирование?
Как только появятся симптомы.
Что подтверждает диагноз ДМД или Беккера?
Тип генной мутации и уровень дистрофина.
Возможно ли пренатальное тестирование?
Рекомендуется ли тестирование на носительство вируса?
Да, для родственниц женского пола.
Сколько времени занимает диагностика?
Различаются, но своевременное направление ускоряет подтверждение диагноза.
Почему важна ранняя диагностика?
Раннее начало лечения улучшает результаты.
Часто задаваемые вопросы о лечении и терапии
Есть ли лекарство?
Лекарства пока нет.
Какие лекарства используются?
Кортикостероиды, такие как преднизон и дефлазакорт.» Плюсы и минусы применения стероидов (кортизона) при мышечной дистрофии Дюшенна
Как помогают стероиды?
Медленная дегенерация мышц.
Какие побочные эффекты у стероидов?
Увеличение веса, истончение костей, перепады настроения.
Что такое терапия с пропуском экзонов?
Метод лечения, который обходит дефектные участки генов.» Пропуск экзонов
Что такое генная терапия?
Доставка микродистрофина с использованием вирусных векторов.
Одобрены ли генные терапии?
Некоторые из них получают условное одобрение в определенных странах.
Что такое лечение кардиомиопатии?
Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
Как обеспечивается поддержка дыхания?
Неинвазивная вентиляция легких, например, с помощью аппарата BiPAP.» Более качественный сон с аппаратом BiPAP
Важна ли физиотерапия?
Да — это крайне важно для мобильности.
Может ли физическая активность помочь?
Упражнения с низкой интенсивностью полезны.
Каких упражнений следует избегать?
Тренировки с высокой нагрузкой.
Помогают ли брекеты?
Да, для предотвращения контрактур.
В каких случаях необходима операция по поводу сколиоза?
После потери способности к передвижению, если искривление прогрессирует.
Важно ли питание?
Да, особенно контроль веса.
Рекомендуются ли пищевые добавки?
Витамин D и кальций часто являются таковыми.
Важны ли вакцины?
Да, включая вакцины от гриппа и пневмонии.
Иногда требуется использование зондов для кормления?
Иногда на поздних стадиях.
Что такое многопрофильная клиника?
Скоординированная группа специалистов.
Как часто проводится кардиологическое обследование?
Как правило, ежегодно.
Как часто проводятся обследования легких?
Рекомендуется регулярно проводить тестирование функции легких.
Какие средства передвижения используются?
Инвалидные кресла с ручным и электрическим приводом.» Лучшее время для использования инвалидной коляски с электроприводом при мышечной дистрофии Дюшенна
Что такое паллиативная помощь?
Поддержка для обеспечения комфорта и качества жизни.
Могут ли клинические испытания обеспечить доступ к терапии?
Иногда, в зависимости от соответствия критериям.
Каким образом лечение улучшило показатели выживаемости?
Улучшение контроля сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний.
Часто задаваемые вопросы о повседневной жизни и уходе за больными.
Как родители могут поддержать эмоциональное здоровье?
Поощряйте самостоятельность и инклюзивность.
Необходимы ли особые условия в школе?
Часто да (индивидуальные образовательные планы, доступность).
Полезна ли поддержка в области психического здоровья?
Очень важно.
Могут ли люди с мышечной дистрофией Дюшенна поступать в колледж?
Да, при поддержке.
Могут ли взрослые с мышечной дистрофией Дюшенна работать?
Многие так и поступают, предоставляя необходимые условия.
Какие модификации жилья помогают?
Пандусы, доступные туалеты.
Существуют ли группы поддержки?
Да, включая Parent Project Muscular Dystrophy и Muscular Dystrophy Association.
Возможны ли поездки?
Да, при условии планирования.
Как семьи справляются со стрессом?
Консультирование и поддержка со стороны сообщества.
Доступна ли финансовая помощь?
Пособия по инвалидности и гранты для некоммерческих организаций.
Что такое переходный уход?
Переход от педиатрической к взрослой медицинской помощи.
Как оказывается поддержка братьям и сестрам?
Открытое общение.
Может ли помочь адаптивная технология?
Да — голосовое управление и вспомогательные устройства.
Важна ли социальная интеграция?
Очень сильно.
Как лица, осуществляющие уход, могут предотвратить профессиональное выгорание?
Временный уход и разделение ответственности.
Полезны ли онлайн-сообщества?
Многие семьи находят в них поддержку.
Какое юридическое планирование рекомендуется?
Опекунство и планирование на случай инвалидности.
Как следует планировать долгосрочный уход?
С консультантами в сфере здравоохранения и финансов.
Могут ли люди жить самостоятельно?
При наличии адекватных систем поддержки.
Как семьи готовятся к переходу на следующий этап жизни?
Проактивное планирование ухода.
Часто задаваемые вопросы об исследованиях и перспективах на будущее
Какие исследования проводятся в настоящее время?
Генная терапия, CRISPR, пропуск экзонов.» Клинические испытания мышечной дистрофии Дюшенна (список всех исследований)
Что такое CRISPR?
Технология редактирования генов находится на стадии исследования.
Проводятся ли исследования стволовых клеток?
Да.
Что такое антисмысловые олигонуклеотиды?
Синтетические молекулы, используемые для пропуска экзонов.
Как семьи могут принять участие в судебных процессах?
Через неврологические клиники и регистры.
Улучшилось ли качество жизни?
Да, многие сейчас доживают до 30-40 лет. Медианная ожидаемая продолжительность жизни составила 22,0 года (95% доверительный интервал). Анализ, стратифицированный по 3 временным периодам рождения пациентов, показал заметное увеличение ожидаемой продолжительности жизни в более поздних группах пациентов; у пациентов, родившихся после 1990 года, медианная ожидаемая продолжительность жизни составляет 28,1 года.
Что вселяет надежду?
Достижения в генетической медицине.
Важны ли глобальные реестры?
Да, исследования и доступ к клиническим испытаниям разрешены.» Как принять участие в клинических испытаниях по миодистрофии Дюшенна (МДД)?
Насколько быстро продвигаются исследования?
По сравнению с предыдущими десятилетиями темпы роста были высокими.
Будет ли найдено лекарство?
Исследования направлены на разработку методов лечения, изменяющих течение заболевания или способствующих его излечению.
Где можно найти достоверную информацию?
От специалистов в области нервно-мышечных заболеваний и авторитетных правозащитных групп.
Наиболее часто задаваемые вопросы
Каковы заключительные стадии мышечной дистрофии Дюшенна?
На заключительной, поздней стадии, когда человек не может самостоятельно передвигаться, у него возникают трудности с использованием рук и поддержанием правильной осанки. На всех этапах также могут играть роль проблемы с обучением и поведением.
Влияет ли мышечная дистрофия Дюшенна на уровень интеллекта?
Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — это прогрессирующее педиатрическое заболевание, поражающее как мышцы, так и головной мозг. У детей с МДД средний показатель IQ примерно на одно стандартное отклонение ниже, чем в среднем по популяции, при этом вербальный IQ ниже, чем невербальный.
Почему мышечная дистрофия Дюшенна чаще всего встречается у мальчиков?
Мышечная дистрофия Дюшенна часто встречается только у людей, которым при рождении был присвоен мужской пол, поскольку она вызвана мутацией в гене, расположенном на Х-хромосоме, и поэтому у людей с Х-Y-хромосомами нет другого функционирующего гена для компенсации.
Могут ли пациенты с мышечной дистрофией Дюшенна вступать в брак?
Благодаря усовершенствованным рекомендациям, предусматривающим комплексное междисциплинарное лечение, стандартизации кортикостероидной терапии, терапии, изменяющей течение заболевания, и достижениям в области кардиологической и респираторной поддержки, продолжительность жизни увеличивается, и многие молодые люди с мышечной дистрофией Дюшенна поступают в колледжи, строят карьеру и вступают в брак.
Можно ли проводить обрезание мальчикам с мышечной дистрофией Дюшенна?
Многих мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна можно обрезать под местной анестезией.
Может ли мышечная дистрофия Дюшенна вызывать аутизм?
У пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна чаще встречаются нарушения нейроразвития, в частности расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания и гиперактивности, чем в общей популяции.




Я не могу зарегистрироваться с помпой, чтобы избавиться от DMD?
Итак, словенские разговоры с нами не были вызваны. Прето Невьеме. 🙁