Ортезы на голеностопный сустав и стопу (AFO) играют ключевую роль в оказании помощи людям с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД) в преодолении трудностей с подвижностью. Учитывая мышечную слабость, связанную с этим прогрессирующим заболеванием, особенно в нижних конечностях, AFOs оказывают важную поддержку, улучшая способность ходить, сохраняя положение суставов и снижая риск контрактур. В этой статье подробно рассматривается определение и значение AFO в рамках мышечной дисфункции Дюшенна, разъясняются их применение, преимущества и соображения комфорта. Независимо от того, являетесь ли вы родителем, опекуном или медицинским работником, понимание функции AFOs при мышечной дистрофии Дюшенна крайне важно для осознанного выбора лечения и улучшения прогнозов. Что такое болезнь Дюшенна? –
Оглавление
Что такое ортез голеностопного сустава (AFO) при мышечной дистрофии Дюшенна?
Ортез голеностопного сустава (AFO) — это тип ортопедического устройства, обычно используемого для поддержки голеностопного сустава и стопы у людей с мышечными или неврологическими заболеваниями. При мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) — прогрессирующем нервно-мышечном заболевании, вызывающем мышечную слабость — АФК играют жизненно важную роль в контроле подвижности и предотвращении осложнений по мере прогрессирования заболевания.
Миодистрофия Дюшенна поражает преимущественно мальчиков и часто приводит к потере способности ходить к раннему подростковому возрасту. По мере ослабления мышц нижних конечностей, особенно икроножных и бёдер, нарушаются равновесие, походка и положение суставов. Именно здесь эффективна ортопедическая фиксация суставов (АФК). Она обеспечивает стабильность, поддерживает положение суставов и даже может помочь предотвратить развитие контрактур (напряжения мышц или сухожилий).
Использование ортеза голеностопного сустава (AFO) при мышечной дистрофии Дюшенна
Зачем использовать АФО при мышечной дистрофии Дюшенна?
АФО при мышечной дистрофии Дюшенна обычно назначают в двух основных целях:
- Растяжка на ночь (статические АФО):
Эти AFO надевают во время сна для предотвращения или отсрочки контрактур, особенно в ахилловом сухожилии. Они помогают удерживать стопу в нейтральном положении, мягко растягивая мышцы и сухожилия. - Дневная поддержка (динамические или навесные AFO):
Их можно использовать во время ходьбы для улучшения походки, повышения устойчивости и снижения утомляемости. Однако дневное использование встречается реже на этапах ходьбы (амбулаторной стадии) МДД, поскольку АФО могут ограничивать компенсаторные паттерны походки, на которые полагаются эти дети.
Преимущества использования AFO при мышечной дистрофии Дюшенна
- Улучшенное положение стопы и голеностопного сустава
- Снижение риска контрактур
- Повышенный комфорт во время сна
- Лучший баланс и осанка
- Более медленное прогрессирование деформаций суставов
Когда используется AFO?
АФК обычно назначают, когда у ребенка с мышечной дистрофией Дюшенна начинают проявляться признаки:
- Ходьба на цыпочках
- Натяжение пяточного канатика
- Падение стопы
- Потеря диапазона движений в голеностопном суставе
Ортезисты, физиотерапевты и специалисты по нервно-мышечным заболеваниям совместно определяют правильное время и тип АФО для назначения, гарантируя, что он соответствует текущим функциональным возможностям ребенка.
Часто задаваемые вопросы об ортезе голеностопного сустава (AFO) при мышечной дистрофии Дюшенна
1. В каком возрасте мальчики с мышечной дистрофией Дюшенна начинают использовать АФО?
Определенного возраста нет. Обычно ортезы для голеностопного сустава назначают, когда мышечное напряжение или слабость начинают влиять на положение голеностопа — часто в возрасте от 3 до 10 лет, но это индивидуально.
2. Являются ли AFO болезненными или неудобными при ношении?
Правильно подобранные AFO не должны вызывать боли. Поначалу может потребоваться период адаптации, но дискомфорт обычно можно устранить, отрегулировав посадку или добавив подкладки.
3. Могут ли AFO помочь моему ребенку ходить дольше?
Хотя AFOs могут помочь при ходьбе и улучшить механику походки у некоторых детей, они не являются панацеей и не предотвращают потерю способности передвигаться. Они могут помочь снизить утомляемость и улучшить равновесие на ранних стадиях.
4. Обязательно ли носить AFO весь день?
Не всегда. Многие дети с мышечной дистрофией Дюшенна носят ортезы только ночью, чтобы предотвратить контрактуры. Использование ортезов в дневное время зависит от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
5. Можно ли носить AFO с обычной обувью?
Да. Поддерживающие ортопедические стельки предназначены для использования в широкой или ортопедической обуви. Для комфорта и поддержки важно выбирать обувь со съёмными стельками и регулируемыми застёжками.
Информационные видео о растяжке
Посмотрите видеоролики ниже, чтобы ознакомиться с некоторыми часто рекомендуемыми упражнениями на растяжку. Они были сняты компанией PTC Therapeutics в Детской больнице Лидса.
Растяжка отводящей мышцы бедра/подвздошно-большеберцового тракта
Растяжка колена/подколенного сухожилия
Растяжка локтя, запястья и кисти
Самостоятельная растяжка запястья и кисти
Узнать больше: Серия физиотерапии
Заключительные мысли
Ортезы на голеностопный сустав и стопу (ОРС) являются ценным инструментом в лечении мышечной дистрофии Дюшенна, особенно при использовании на правильной стадии заболевания. Независимо от того, носят ли их ночью для предотвращения контрактур или днем для поддержки ходьбы, AFO могут улучшить качество жизни и отсрочить возникновение осложнений.
Если вы рассматриваете возможность использования AFO для вашего ребёнка с мышечной дистрофией Дюшенна, проконсультируйтесь со специалистом по нервно-мышечным заболеваниям, ортопедом или физиотерапевтом. Индивидуальная оценка обеспечит оптимальную посадку и функциональность, соответствующие развивающимся потребностям вашего ребёнка.
