Elevidys, ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए एक उपचार, ब्राजील में अधिकृत सबसे महंगी दवा है और दुनिया में सबसे महंगी दवाओं में से एक है, जिसकी सरकार ने 13.6 मिलियन ब्राज़ीलियाई रीसिस की मूल कीमत निर्धारित की है। ज़ोलगेन्स्मा की तुलना में, जो कभी देश की सबसे महंगी दवा थी, यह कीमत दोगुनी से भी ज़्यादा है। ज़ोलगेन्स्मा के लिए किए गए सौदे की तरह, सरकार को अत्यधिक लागत को कम करने के लिए दवा के निर्माता, रोश के साथ जोखिम-साझाकरण व्यवस्था अपनाने की उम्मीद है। [और पढ़ें: Elevidys जीन थेरेपी ब्राज़ील में आ गई है और इसकी लागत 20 मिलियन ब्राज़ीलियन रियाल तक हो सकती है]
कानूनी कार्रवाई के बीच मूल्य निर्धारण का विकल्प चुना गया। 2024 में दायर लगभग 70 मुकदमों के अनुसार, संघीय सरकार को 2.8 मिलियन अमरीकी डॉलर (17 मिलियन ब्राज़ीलियन रीसिस) के अमेरिकी मूल्य पर Elevidys के कवरेज के लिए 1.2 बिलियन ब्राज़ीलियन रीसिस का भुगतान करना पड़ता। न्यायमूर्ति गिल्मर मेंडेस ने हाल ही में मामले के सुप्रीम कोर्ट में पहुँचने के बाद निषेधाज्ञा के तहत रोगियों के लिए भुगतान का आदेश दिया।
21.53% छूट के साथ, Elevidys अब ब्राज़ील की सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, एकीकृत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली (SUS) में 10.6 मिलियन ब्राज़ीलियाई रीसिस के लिए शामिल किया जाएगा। रोश के साथ जोखिम-साझाकरण व्यवस्था संभवतः इस कवरेज का हिस्सा होगी, जिसके तहत व्यवसाय को भुगतान का एक हिस्सा खोना होगा यदि उपचार पूर्व निर्धारित नैदानिक परिणाम प्रदान करने में विफल रहता है। यह रणनीति स्वास्थ्य मंत्रालय के ज़ोलगेन्स्मा के लिए नोवार्टिस के साथ 2022 के अनुबंध के समान है।
"मुझे लगता है कि सरकार आगे चलकर जोखिम साझा करने की नीति को अपनाएगी। लगभग 300 योग्य रोगियों को देखते हुए, Elevidys से सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों को 3.6 बिलियन ब्राज़ीलियाई रियास प्रति वर्ष 17 मिलियन ब्राज़ीलियाई रियास का नुकसान हो सकता है, यह बात स्वास्थ्य मंत्रालय के विज्ञान और प्रौद्योगिकी के पूर्व सचिव डेनिज़र वियाना ने कही। "2023 में, हीमोफीलिया कार्यक्रम ने 1.2 बिलियन ब्राज़ीलियाई रियास के बजट के साथ 32,000 लोगों की सेवा की।"
ज़ोल्गेन्स्मा समझौते के तहत दवा की सार्वजनिक प्रणाली कीमत 6.2 मिलियन ब्राज़ीलियन रीसिस निर्धारित की गई थी, जिसमें 20% का भुगतान अग्रिम रूप से किया जाना था तथा शेष राशि चार वार्षिक किश्तों में दी जानी थी।
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