إن إنزيم كرياتين كيناز (CK)، المعروف أيضًا باسم فوسفوكيناز الكرياتين (CPK)، هو إنزيم موجود في أنسجة مختلفة من الجسم، بما في ذلك القلب والدماغ والعضلات الهيكلية. يلعب دورًا حاسمًا في إنتاج الطاقة للخلايا، وخاصة تلك التي تتطلب طاقة عالية مثل خلايا العضلات. يساعد إنزيم كرياتين كيناز على تحويل الكرياتين إلى فوسفات الكرياتين، والذي يستخدم لتجديد ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP)، العملة الأساسية للطاقة في الخلايا، وخاصة أثناء فترات قصيرة من النشاط البدني المكثف.
جدول المحتويات
ما هو الكرياتين كيناز (CK)
أنواع الكرياتين كيناز:
يوجد CK في ثلاثة أشكال مختلفة، تُعرف باسم الأنزيمات المتماثلة، استنادًا إلى مكان وجودها:
- CK-MM (نوع العضلات): توجد بشكل رئيسي في العضلات الهيكلية.
- CK-MB (نوع القلب): توجد بشكل رئيسي في عضلة القلب.
- CK-BB (نوع الدماغ): توجد في الدماغ والعضلات الملساء.
ماذا يعني ارتفاع نسبة الكرياتين كيناز؟
يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من CK في الدم إلى تلف العضلات أو الإجهاد، ولكن أهمية الزيادة تعتمد على الإنزيم المشارك وشدّة الضرر.
- إصابة العضلات أو التمارين الرياضية:
- يمكن أن يؤدي تلف العضلات الهيكلية، مثل تلك الناتجة عن التمارين البدنية الشديدة أو الصدمات أو الإصابات المرتبطة بالعضلات، إلى ارتفاع مستويات CK-MM. غالبًا ما يُرى هذا بعد النشاط البدني الشاق، وخاصةً لدى الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا منتظمًا.
- تلف القلب:
- يمكن أن تشير مستويات CK-MB المرتفعة إلى احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) أو حالات أخرى مرتبطة بالقلب، حيث يؤدي تلف عضلة القلب إلى إطلاق CK-MB في مجرى الدم.
- الحالات العصبية:
- قد ترتفع مستويات CK-BB في الحالات التي تؤثر على الدماغ، مثل السكتة الدماغية، أو النوبات، أو إصابة الدماغ.
- شروط أخرى:
- يمكن أيضًا رؤية مستويات CK المرتفعة في حالات مثل انحلال الربيدات (انهيار أنسجة العضلات مما يؤدي إلى إطلاق محتويات خلايا العضلات في مجرى الدم)، وخلل العضلات، وقصور الغدة الدرقية، وأمراض الكلى.
تفسير مستويات الكرياتين كيناز المرتفعة:
- ارتفاعات خفيفة:غالبًا بسبب ممارسة الرياضة أو إصابة عضلية طفيفة.
- ارتفاعات معتدلة إلى شديدة:قد يشير إلى تلف عضلي أكثر أهمية، أو حالات قلبية، أو مشكلات أساسية خطيرة أخرى.
أعراض ارتفاع نسبة الكرياتين كيناز (CK):
إذا ارتفعت مستويات CK بشكل كبير، فقد يكون ذلك مصحوبًا بأعراض مثل:
- آلام العضلات أو ضعفها أو تصلبها
- تورم أو كدمات في العضلات
- ألم الصدر (إذا كان مرتبطًا بمشاكل في القلب)
- التعب أو الضيق
- البول ذو اللون الداكن (في حالات انحلال الربيدات)
إذا كنت تشك في ارتفاع مستويات CK أو تعاني من أي أعراض مثيرة للقلق، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
في أي الأمراض ترتفع نسبة الكرياتين كيناز (CK)؟
الكرياتين كيناز (CK) هو إنزيم موجود في العضلات والدماغ والأنسجة الأخرى. يمكن أن تشير مستويات الكرياتين كيناز المرتفعة إلى تلف العضلات أو الأنسجة الأخرى. فيما يلي العديد من الأمراض والحالات التي يمكن أن ترتفع فيها مستويات الكرياتين كيناز:
1. اضطرابات العضلات
- ضمور العضلات:مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تسبب ضعف العضلات التدريجي والتنكس. [اقرأ المزيد: ما هو مرض ضمور العضلات دوشين؟]
- انحلال الربيدات:حالة تتحلل فيها أنسجة العضلات، مما يؤدي إلى إطلاق إنزيم كيناز سيكلوفير في مجرى الدم. وقد تنتج هذه الحالة عن صدمة أو ممارسة مفرطة للرياضة أو إصابة عضلية.
- التهاب العضلات/التهاب الجلد والعضلات:الأمراض الالتهابية التي تصيب العضلات، وتسبب ضعفها وألمها.
- التهاب العضلات:التهاب العضلات، والذي ينتج غالبًا عن العدوى، أو الحالات المناعية الذاتية، أو الإصابة.
2. اضطرابات القلب
- احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية):يمكن أن ترتفع مستويات CK، وخاصة CK-MB (شكل محدد)، نتيجة لتلف عضلة القلب.
- جراحة القلب أو الصدمات:يمكن أن تؤدي الإجراءات مثل جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) أو جراحة صمام القلب إلى زيادة مستويات CK.
- التهاب عضل القلب:يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب، والذي يحدث غالبًا بسبب العدوى الفيروسية، إلى زيادة مستويات CK أيضًا.
3. الاضطرابات العصبية
- سكتة دماغية:يمكن أن ترتفع مستويات CK بعد السكتة الدماغية بسبب إصابة العضلات أو انهيار أنسجة المخ.
- النوبات:خاصة تلك التي تسبب تقلصات العضلات (على سبيل المثال، في الحالة الصرعية)، قد ترتفع مستويات CK بسبب انهيار العضلات.
- متلازمة غيلان باريه:حالة عصبية يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات، وفي بعض الحالات، ارتفاع مستوى CK.
4. اضطرابات الغدد الصماء
- قصور الغدة الدرقية:انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات وارتفاع مستويات CK.
- اعتلال عضلي تسممي للغدة الدرقية:فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب ضعف العضلات وارتفاع مستويات CK.
5. العدوى
- العدوى الفيروسية:يمكن لبعض أنواع العدوى الفيروسية، بما في ذلك الأنفلونزا، أن تسبب التهاب العضلات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات CK.
- العدوى البكتيرية:يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة مثل الإنتان إلى انهيار العضلات وارتفاع مستويات CK.
6. الأدوية والسمية
- اعتلال عضلي ناتج عن الستاتينات:يمكن أن تسبب الستاتينات المستخدمة لخفض الكوليسترول آلامًا وإصابات في العضلات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات CK.
- تعاطي الكحول:يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى إتلاف العضلات، مما يؤدي إلى زيادة مستويات CK.
- المخدرات:قد تساهم بعض الأدوية، بما في ذلك بعض مضادات الذهان والمخدرات، في تلف العضلات.
7. الصدمات والجراحة
- إصابة العضلات:يمكن أن تؤدي الصدمات الجسدية، مثل إصابات السحق، أو الحروق، أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، إلى تلف العضلات ورفع مستويات CK.
- الإجراءات الجراحية:خاصة تلك التي تتعلق بالعضلات، مثل جراحات العظام.
8. مرض الكلى المزمن
- الفشل الكلوي:قد تظهر مستويات CK المرتفعة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، وخاصة في حالات انحلال الربيدات، حيث تكون الكلى غير قادرة على تصفية CK بشكل فعال.
9. شروط أخرى
- انحلال الدم:قد يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى زيادة طفيفة في CK.
- ضربة الشمس:يمكن أن تؤدي الحرارة الشديدة إلى انهيار العضلات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات CK.
يمكن أن تساعد مستويات CK المرتفعة في تشخيص هذه الحالات، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات والتقييم السريري لتحديد السبب الأساسي.
