{"id":2981,"date":"2025-03-10T12:04:43","date_gmt":"2025-03-10T09:04:43","guid":{"rendered":"https:\/\/dmdwarrior.com\/?p=2981"},"modified":"2026-03-19T10:42:08","modified_gmt":"2026-03-19T07:42:08","slug":"dmd-surgery-anesthesia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dmdwarrior.com\/pt\/dmd-surgery-anesthesia\/","title":{"rendered":"O que os pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) que precisam passar por uma cirurgia sob anestesia devem saber"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora os avan\u00e7os m\u00e9dicos tenham melhorado significativamente a qualidade de vida dos pacientes com DMD, as interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas continuam sendo um aspecto importante do tratamento para gerenciar complica\u00e7\u00f5es como escoliose, fraturas e deformidades ortop\u00e9dicas. No entanto, devido \u00e0 natureza complexa da DMD, a cirurgia e o gerenciamento da anestesia nesses pacientes exigem cuidados especializados e uma compreens\u00e3o profunda do impacto da doen\u00e7a no corpo. <strong>Neste artigo, exploraremos as nuances da cirurgia e da anestesia em pacientes com DMD, discutindo as principais considera\u00e7\u00f5es, riscos e melhores pr\u00e1ticas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>\u00cdndice<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#dmd-surgery\">Cirurgia DMD<\/a><ul><li><a href=\"#orthopedic-and-spinal-surgeries\">Cirurgias Ortop\u00e9dicas e da Coluna Vertebral<\/a><\/li><li><a href=\"#challenges-in-dmd-surgery\">Desafios na cirurgia de DMD<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#dmd-anesthesia\">Anestesia DMD<\/a><ul><li><a href=\"#challenges-of-anesthesia-in-dmd\">Desafios da anestesia na DMD<\/a><\/li><li><a href=\"#multidisciplinary-approach\">Abordagem Multidisciplinar<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#preoperative-considerations-and-optimization\">Considera\u00e7\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias e otimiza\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li><a href=\"#postoperative-care\">Cuidados P\u00f3s-Operat\u00f3rios<\/a><\/li><li><a href=\"#succinylcholine-kullanilmamalidir\">Succinilcolina n\u00e3o deve ser usada<\/a><\/li><li><a href=\"#steer-clear-of-inhaled-anesthetics-if-you-can\">Evite agentes anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios se puder<\/a><\/li><li><a href=\"#safe-anesthesia-practices\">Pr\u00e1ticas seguras de anestesia<\/a><\/li><li><a href=\"#ask-your-doctor-anything-you-wonder\">Pergunte ao seu m\u00e9dico qualquer coisa que voc\u00ea queira saber<\/a><\/li><li><a href=\"#conclusion\">Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dmd-surgery\">Cirurgia DMD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"orthopedic-and-spinal-surgeries\">Cirurgias Ortop\u00e9dicas e da Coluna Vertebral<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 medida que a DMD progride, muitos pacientes apresentam complica\u00e7\u00f5es ortop\u00e9dicas, como escoliose, contraturas, fraturas e deformidades articulares. Esses problemas geralmente necessitam de interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas para manter a mobilidade, melhorar a qualidade de vida e prevenir complica\u00e7\u00f5es futuras. As cirurgias mais comuns para pacientes com DMD incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fus\u00e3o espinhal para escoliose:<\/strong> A escoliose, uma curvatura anormal da coluna vertebral, \u00e9 comum em pacientes com DMD (distrofia muscular de Duchenne), especialmente \u00e0 medida que perdem a capacidade de andar e seus m\u00fasculos enfraquecem. Uma cirurgia de fus\u00e3o espinhal \u00e9 frequentemente necess\u00e1ria para estabilizar a coluna e prevenir deformidades graves que podem levar a complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias. O procedimento envolve a implanta\u00e7\u00e3o de hastes e parafusos para endireitar e fundir a coluna. Leia mais: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/pt\/scoliosis-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Escoliose em Duchenne<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Libera\u00e7\u00f5es de tend\u00f5es e articula\u00e7\u00f5es:<\/strong> Contraturas de tend\u00e3o, onde os tend\u00f5es se tornam encurtados e menos flex\u00edveis, s\u00e3o comuns na DMD. Libera\u00e7\u00f5es de tend\u00e3o ou procedimentos de alongamento podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento e reduzir o desconforto. Cirurgias articulares tamb\u00e9m podem ser realizadas para tratar deformidades e melhorar a postura e a mobilidade.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reparo de fratura:<\/strong> \u00c0 medida que a resist\u00eancia \u00f3ssea diminui devido \u00e0 fraqueza muscular progressiva e ao impacto dos corticosteroides frequentemente usados para tratar a DMD, os pacientes ficam mais propensos a fraturas. A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pode ser necess\u00e1ria para estabilizar as fraturas e garantir a cicatriza\u00e7\u00e3o adequada. Leia mais: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/pt\/bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tratamento de fraturas \u00f3sseas na distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inser\u00e7\u00e3o de gastrostomia (tubo G):<\/strong> Conforme os pacientes com DMD envelhecem, eles podem ter dificuldade para engolir devido ao enfraquecimento dos m\u00fasculos. A coloca\u00e7\u00e3o de tubo de gastrostomia fornece uma maneira de levar nutri\u00e7\u00e3o diretamente ao est\u00f4mago, reduzindo o risco de aspira\u00e7\u00e3o e garantindo nutri\u00e7\u00e3o adequada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leia tamb\u00e9m isto:<\/strong> <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/pt\/nutrition-guideline-for-duchenne-muscular-dystrophy-foods-to-eat-and-avoid\/\">Diretriz nutricional: alimentos para comer e evitar<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"challenges-in-dmd-surgery\">Desafios na cirurgia de DMD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora essas cirurgias sejam frequentemente necess\u00e1rias, elas apresentam desafios \u00fanicos. Pacientes com DMD correm maior risco de complica\u00e7\u00f5es durante e ap\u00f3s a cirurgia devido ao comprometimento da fun\u00e7\u00e3o muscular, sistema respirat\u00f3rio e sa\u00fade card\u00edaca. As avalia\u00e7\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias precisam levar em conta:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fraqueza muscular e riscos de anestesia:<\/strong> Fraqueza muscular e o potencial para complica\u00e7\u00f5es das vias a\u00e9reas exigem planejamento cuidadoso ao considerar anestesia. A fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria deve ser monitorada de perto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Problemas cardiovasculares:<\/strong> Muitos pacientes com DMD desenvolvem problemas card\u00edacos, como cardiomiopatia dilatada, o que pode aumentar o risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 anestesia e \u00e0 cirurgia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Risco de infec\u00e7\u00f5es:<\/strong> Pacientes com DMD s\u00e3o mais vulner\u00e1veis a infec\u00e7\u00f5es devido \u00e0 fraqueza muscular e ao uso de medicamentos imunossupressores, como corticosteroides.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fragilidade \u00f3ssea:<\/strong> A fragilidade \u00f3ssea dificulta o reparo de fraturas e o risco de les\u00f5es \u00e9 maior durante procedimentos cir\u00fargicos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1024x576.jpg\" alt=\"cirurgia dmd, anestesia dmd, cirurgia de duchenne, anestesia de duchenne\" class=\"wp-image-2995\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-768x432.jpg 768w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-18x10.jpg 18w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-747x420.jpg 747w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-150x84.jpg 150w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-696x392.jpg 696w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1068x601.jpg 1068w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dmd-anesthesia\">Anestesia DMD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"challenges-of-anesthesia-in-dmd\">Desafios da anestesia na DMD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A anestesia em pacientes com DMD apresenta desafios significativos. Como a DMD afeta os m\u00fasculos, incluindo o diafragma e outros m\u00fasculos respirat\u00f3rios, esses pacientes correm maior risco de complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias durante a cirurgia. As principais preocupa\u00e7\u00f5es com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 anestesia em pacientes com DMD incluem:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gest\u00e3o respirat\u00f3ria:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipoventila\u00e7\u00e3o:<\/strong> Devido ao enfraquecimento dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios, os pacientes podem apresentar ventila\u00e7\u00e3o inadequada durante a anestesia. Isso requer monitoramento cuidadoso dos n\u00edveis de oxig\u00eanio e da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria durante o per\u00edodo perioperat\u00f3rio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de Ventila\u00e7\u00e3o Mec\u00e2nica:<\/strong> A maioria dos pacientes com DMD em est\u00e1gios avan\u00e7ados da doen\u00e7a requer ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica durante e ap\u00f3s a cirurgia. Ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva (VNI) via m\u00e1quina CPAP ou BiPAP tamb\u00e9m pode ser usada pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3riamente para aqueles com envolvimento respirat\u00f3rio mais leve.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibilidade a medicamentos anest\u00e9sicos:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Relaxantes musculares:<\/strong> Pacientes com DMD podem ter uma sensibilidade aumentada a certos relaxantes musculares, especialmente agentes despolarizantes como succinilcolina. A succinilcolina pode desencadear hipercalemia com risco de vida (n\u00edveis elevados de pot\u00e1ssio no sangue) e rigidez muscular em pacientes com DMD, o que pode levar a arritmias card\u00edacas graves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes anest\u00e9sicos alternativos:<\/strong> Relaxantes musculares n\u00e3o despolarizantes e outros agentes anest\u00e9sicos podem ser preferidos para evitar o desencadeamento de tais complica\u00e7\u00f5es. O anestesiologista deve estar ciente da fun\u00e7\u00e3o muscular e respirat\u00f3ria do paciente e selecionar medicamentos apropriados de acordo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Considera\u00e7\u00f5es cardiovasculares:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Condi\u00e7\u00f5es card\u00edacas:<\/strong> A anestesia pode exacerbar problemas card\u00edacos em pacientes com DMD, particularmente aqueles com cardiomiopatia dilatada. Agentes anest\u00e9sicos podem deprimir a fun\u00e7\u00e3o mioc\u00e1rdica, ent\u00e3o a sele\u00e7\u00e3o cuidadosa de agentes que mantenham a estabilidade cardiovascular \u00e9 essencial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consulta Pr\u00e9-Operat\u00f3ria de Cardiologia:<\/strong> Uma avalia\u00e7\u00e3o cardiol\u00f3gica pr\u00e9-operat\u00f3ria \u00e9 crucial para entender a fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca de pacientes com DMD, especialmente aqueles com envolvimento cardiovascular conhecido, para orientar o manejo da anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Regula\u00e7\u00e3o de temperatura:<\/strong> Pacientes com DMD podem ter dificuldade em regular a temperatura corporal durante a cirurgia, o que pode ser exacerbado pela anestesia. Manter a normotermia durante o procedimento \u00e9 essencial para evitar complica\u00e7\u00f5es como tremores ou hipertermia.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"multidisciplinary-approach\">Abordagem Multidisciplinar<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devido \u00e0 complexidade da DMD e ao potencial de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e anest\u00e9sicas, uma abordagem multidisciplinar \u00e9 essencial para o gerenciamento bem-sucedido desses pacientes. A equipe de atendimento pode incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Neurologistas<\/strong> familiarizado com DMD para avaliar a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesiologistas<\/strong> experiente no tratamento de pacientes com distrofias musculares, o que pode garantir um manejo anest\u00e9sico seguro.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cardiologistas<\/strong> para monitorar a fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca e identificar quaisquer riscos cardiovasculares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pneumologistas<\/strong> para avaliar a fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria e fornecer suporte respirat\u00f3rio necess\u00e1rio durante a cirurgia e a recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirurgi\u00f5es Ortop\u00e9dicos<\/strong> para cirurgias corretivas, incluindo corre\u00e7\u00e3o de escoliose e procedimentos de libera\u00e7\u00e3o de tend\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais<\/strong> para reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria para otimizar a mobilidade e a recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"preoperative-considerations-and-optimization\">Considera\u00e7\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias e otimiza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes da cirurgia, \u00e9 importante otimizar a sa\u00fade do paciente para minimizar os riscos. V\u00e1rias medidas pr\u00e9-operat\u00f3rias devem ser levadas em conta:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Teste de fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria:<\/strong> Testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar, incluindo espirometria e medidas de capacidade vital for\u00e7ada (FVC), ajudam a avaliar a capacidade do paciente de respirar independentemente. Suporte de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva deve ser usado conforme necess\u00e1rio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o Card\u00edaca:<\/strong> Um ECG, ecocardiograma e outros testes para avaliar a fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca devem ser realizados. Em alguns casos, os cardiologistas podem precisar ajustar os medicamentos antes da cirurgia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o da for\u00e7a muscular e mobilidade:<\/strong> Isso ajuda a determinar o potencial de recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia e se alguma medida especial (como fisioterapia p\u00f3s-operat\u00f3ria) \u00e9 necess\u00e1ria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Controle de infec\u00e7\u00e3o:<\/strong> Pacientes com DMD podem ser mais suscet\u00edveis a infec\u00e7\u00f5es, portanto medidas preventivas, incluindo o uso de antibi\u00f3ticos profil\u00e1ticos, podem ser recomendadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"postoperative-care\">Cuidados P\u00f3s-Operat\u00f3rios<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s a cirurgia, os pacientes com DMD requerem monitoramento cuidadoso devido ao comprometimento da fun\u00e7\u00e3o muscular e respirat\u00f3ria. Os principais elementos do cuidado p\u00f3s-operat\u00f3rio incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Suporte respirat\u00f3rio:<\/strong> Ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva ou n\u00e3o invasiva pode ser necess\u00e1ria durante o per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o. O monitoramento da satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio e dos n\u00edveis de gases sangu\u00edneos \u00e9 cr\u00edtico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gest\u00e3o da dor:<\/strong> Como pacientes com DMD podem ter t\u00f4nus muscular e sensibilidade \u00e0 dor reduzidos, as estrat\u00e9gias de controle da dor precisam ser individualizadas. Analg\u00e9sicos n\u00e3o opioides s\u00e3o preferidos para evitar o potencial de depress\u00e3o respirat\u00f3ria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mobiliza\u00e7\u00e3o precoce:<\/strong> A fisioterapia deve ser iniciada precocemente para prevenir contraturas articulares, atrofia muscular e melhorar a recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"succinylcholine-kullanilmamalidir\">Succinilcolina n\u00e3o deve ser usada<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A succinilcolina n\u00e3o deve ser tomada por pessoas com doen\u00e7a de Duchenne.<\/strong> Um medicamento que despolariza os m\u00fasculos \u00e9 a succinilcolina, tamb\u00e9m conhecida como suxamet\u00f4nio. Ela \u00e9 usada ocasionalmente em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia para ajudar indiv\u00edduos sedados que est\u00e3o com dificuldade para respirar. Por outro lado, a succinilcolina pode resultar em eleva\u00e7\u00f5es substanciais, potencialmente mortais, no pot\u00e1ssio sangu\u00edneo quando administrada a pacientes com atrofia muscular persistente, independentemente da etiologia subjacente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"steer-clear-of-inhaled-anesthetics-if-you-can\">Evite agentes anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios se puder<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fique longe de anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios. <strong>Desflurano, Enflurano, Halotano, Isoflurano e Sevoflurano est\u00e3o entre os anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios frequentemente usados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pessoas com Duchenne s\u00e3o suscet\u00edveis \u00e0 hipercalemia, que \u00e9 a libera\u00e7\u00e3o excessiva de pot\u00e1ssio na corrente sangu\u00ednea e pode levar a arritmias card\u00edacas potencialmente fatais, e \u00e0 rabdomi\u00f3lise, que \u00e9 a degrada\u00e7\u00e3o do tecido muscular esquel\u00e9tico que pode induzir a produ\u00e7\u00e3o de mioglobina, o que pode prejudicar os rins.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mesmo quando a succinilcolina foi evitada, sabe-se que pacientes com Duchenne apresentaram colapso muscular grave (e ocasionalmente fatal) (rabdomi\u00f3lise) quando expostos a gases anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios. Como resultado, aconselhamos que indiv\u00edduos com Duchenne evitem ou utilizem gases anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios com modera\u00e7\u00e3o. No entanto, h\u00e1 algumas situa\u00e7\u00f5es em que o uso desses medicamentos inalat\u00f3rios, se poss\u00edvel, \u00e9 recomendado pela rela\u00e7\u00e3o benef\u00edcio\/risco.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"safe-anesthesia-practices\">Pr\u00e1ticas seguras de anestesia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos os agentes anest\u00e9sicos intravenosos (IV) s\u00e3o considerados seguros para administra\u00e7\u00e3o a pessoas com Duchenne com monitoramento rigoroso.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Barbit\u00faricos\/Anest\u00e9sicos Intravenosos<\/strong><br>Diazepam (valium), Etomidato (Amidate), Cetamina (Ketalar), Metoexital (Brevital), Midazolam (Versed), Propofol (Diprivan), Tiopental (Pentothal)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anest\u00e9sico geral n\u00e3o vol\u00e1til inalat\u00f3rio<\/strong><br>\u00d3xido nitroso (\u201cg\u00e1s hilariante\u201d)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anest\u00e9sicos locais<\/strong><br>Ametoca\u00edna, Artica\u00edna, Bupivica\u00edna, Etidoca\u00edna, Lidoca\u00edna (Xiloca\u00edna), Levobupivaca\u00edna, Mepivica\u00edna (Carboca\u00edna), Proca\u00edna (Novoca\u00edna), Priloca\u00edna (Citanest), Ropivaca\u00edna, Benzoca\u00edna (cuidado com o risco de metemoglobinemia), Ropivaca\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Narc\u00f3ticos (opi\u00e1ceos)<\/strong><br>Alfentanil (Alfenta), Code\u00edna (Metil Morfina), Fentanil (Sublimaze), Hidromorfona (Dilaudid), Meperidina (Demerol), Metadona, Morfina, Naloxona, Oxicodona, Remifentanil, Sufentanil (Sufenta)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Relaxantes musculares<\/strong><br>Arduan (Pipecur\u00f4nio), Curare (O ingrediente ativo \u00e9 d-Tubocurarina), Metocurina, Mivacron (Mivac\u00fario), Neuromax (Doxac\u00fario), Nimbex (Cisatrac\u00fario), Norcuron (Vecur\u00f4nio), Pavulon (Pancur\u00f4nio), Tracrium (Atrac\u00fario), Zemuron (Rocur\u00f4nio)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticonvulsivantes<\/strong><br>Gabapentina (Neurontin), Topiramato (Topamax)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos para aliviar a ansiedade<\/strong><br>Ativan (Lorazepam), Centrax, Dalmane (Flurazepam), Halcion (Triazolam), Klonopin, Librax, Librium (Clordiazep\u00f3xido), Midazolam (Versed), Paxipam (Halazepam), Restoril (Temazepam), Serax (Oxazepam), Tranxene (Clorazepato), Valium (Diazepam)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leia mais:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.parentprojectmd.org\/care\/care-guidelines\/by-area\/emergency-care\/surgery-and-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PPMD<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ask-your-doctor-anything-you-wonder\">Pergunte ao seu m\u00e9dico qualquer coisa que voc\u00ea queira saber<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o importa o qu\u00e3o triviais elas possam parecer, \u00e9 crucial fazer aos m\u00e9dicos que trabalham no tratamento do seu filho quaisquer perguntas que voc\u00ea ou seu filho possam ter quando se encontrarem com eles. Considere fazer as seguintes perguntas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A cirurgia \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o?<\/li>\n\n\n\n<li>Qual \u00e9 o impacto da cirurgia a curto e longo prazo?<\/li>\n\n\n\n<li>Quanto tempo meu filho ficar\u00e1 no hospital?<\/li>\n\n\n\n<li>Quais s\u00e3o os benef\u00edcios potenciais de fazer a opera\u00e7\u00e3o?<\/li>\n\n\n\n<li>Quais s\u00e3o os riscos potenciais de fazer a opera\u00e7\u00e3o?<\/li>\n\n\n\n<li>O que pode acontecer se meu filho n\u00e3o fizer a opera\u00e7\u00e3o?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aconselhamos que voc\u00ea leve caneta e caderno para suas consultas porque voc\u00ea e seu filho v\u00e3o querer fazer muitas perguntas adicionais. Escrever as perguntas com anteced\u00eancia pode ajudar voc\u00ea a lembrar de cobrir tudo o que quiser e fazer uma r\u00e1pida anota\u00e7\u00e3o das respostas que receber.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cirurgia e anestesia em pacientes com distrofia muscular de Duchenne s\u00e3o complexas e exigem uma abordagem altamente especializada e multidisciplinar. As principais preocupa\u00e7\u00f5es na cirurgia de DMD incluem fraqueza muscular, problemas cardiovasculares e fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. O gerenciamento da anestesia deve levar em conta esses fatores, com aten\u00e7\u00e3o especial aos riscos associados a relaxantes musculares e ventila\u00e7\u00e3o. Com otimiza\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria cuidadosa, monitoramento rigoroso durante o procedimento e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios abrangentes, os riscos associados \u00e0 cirurgia e anestesia em pacientes com DMD podem ser minimizados, levando a melhores resultados e qualidade de vida. \u00c0 medida que os avan\u00e7os m\u00e9dicos continuam, o gerenciamento cir\u00fargico e anest\u00e9sico desses pacientes provavelmente continuar\u00e1 a melhorar, garantindo tratamentos mais seguros e eficazes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Isen\u00e7\u00e3o de responsabilidade:<\/strong> Se voc\u00ea tiver perguntas espec\u00edficas sobre como isso se relaciona com seu filho, pergunte ao seu m\u00e9dico. Observe que essas informa\u00e7\u00f5es podem n\u00e3o refletir necessariamente o tratamento em outros hospitais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>While medical advancements have significantly improved the quality of life for DMD patients, surgical interventions remain an important aspect of treatment for managing complications such as scoliosis, fractures, and orthopedic deformities. 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