{"id":6930,"date":"2026-03-29T14:39:51","date_gmt":"2026-03-29T11:39:51","guid":{"rendered":"https:\/\/dmdwarrior.com\/?p=6930"},"modified":"2026-03-29T14:41:29","modified_gmt":"2026-03-29T11:41:29","slug":"bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\/","title":{"rendered":"Prise en charge des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD)\u00a0: pr\u00e9vention, risques et traitement"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La prise en charge des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est un \u00e9l\u00e9ment essentiel des soins multidisciplinaires, car les personnes atteintes de DMD sont confront\u00e9es \u00e0 un risque de fracture consid\u00e9rablement accru en raison de la faiblesse musculaire progressive, de la mobilit\u00e9 r\u00e9duite et du traitement aux glucocortico\u00efdes.<\/strong> Les fractures de fragilit\u00e9, en particulier celles des os longs, peuvent entra\u00eener de graves complications, notamment la perte permanente de la capacit\u00e9 de marcher, des douleurs chroniques et des affections potentiellement mortelles telles que le syndrome d&#039;embolie graisseuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comprendre la pr\u00e9vention des fractures, leur d\u00e9tection pr\u00e9coce et les strat\u00e9gies de traitement optimales est essentiel pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats \u00e0 long terme et la qualit\u00e9 de vie des personnes atteintes de DMD.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table des mati\u00e8res<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#understanding-management-of-bone-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Comprendre la prise en charge des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><\/li><li><a href=\"#why-are-bone-fractures-common-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Pourquoi les fractures osseuses sont-elles fr\u00e9quentes dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#common-types-of-fractures-in-dmd\">Types courants de fractures de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#recognizing-a-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Reconna\u00eetre une fracture dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#what-should-i-do-if-i-suspect-a-femur-fracture\">Que faire si je soup\u00e7onne une fracture du f\u00e9mur\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#emergency-response-to-suspected-fractures\">Intervention d&#039;urgence en cas de suspicion de fracture<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#fat-embolism-syndrome-fes-a-critical-complication\">Syndrome d&#039;embolie graisseuse (SEG) : une complication critique<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#treatment-options-for-bone-fractures-in-dmd\">Options de traitement des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD)<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#why-walkers-are-not-recommended-in-dmd\">Pourquoi les d\u00e9ambulateurs ne sont PAS recommand\u00e9s en cas de DMD<\/a><\/li><li><a href=\"#preventing-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Pr\u00e9vention des fractures osseuses chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#medical-management-of-osteoporosis-in-dmd\">Prise en charge m\u00e9dicale de l&#039;ost\u00e9oporose dans la DMD<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#long-term-impact-of-fractures-in-dmd\">Impact \u00e0 long terme des fractures dans la DMD<\/a><\/li><li><a href=\"#multidisciplinary-approach-to-fracture-management\">Approche multidisciplinaire de la prise en charge des fractures<\/a><\/li><li><a href=\"#future-directions-in-bone-health-management\">Orientations futures en mati\u00e8re de gestion de la sant\u00e9 osseuse<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\">FAQ\u00a0: Fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><ul><li><a href=\"#faq-question-1773909044631\">Quelles sont les causes des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909051802\">Les fractures sont-elles fr\u00e9quentes dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909065017\">Quelle est la fracture la plus grave dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909069056\">Toutes les fractures li\u00e9es \u00e0 la dystrophie musculaire de Duchenne doivent-elles \u00eatre trait\u00e9es chirurgicalement\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909075457\">Peut-on pr\u00e9venir les fractures dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909084113\">Qu\u2019est-ce que le syndrome d\u2019embolie graisseuse\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909090434\">Les examens DEXA sont-ils n\u00e9cessaires\u00a0?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909109343\">La vitamine D et le calcium sont-ils utiles ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#final-thoughts\">R\u00e9flexions finales<\/a><\/li><li><a href=\"#sources-and-scientific-references\">Sources et r\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"understanding-management-of-bone-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Comprendre la prise en charge des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La prise en charge des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne n\u00e9cessite une approche multidisciplinaire et adapt\u00e9e aux risques, qui traite \u00e0 la fois la fracture elle-m\u00eame et la fragilit\u00e9 osseuse sous-jacente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les personnes atteintes de dystrophie musculaire de Duchenne sont pr\u00e9dispos\u00e9es aux fractures en raison de l&#039;ost\u00e9oporose, de l&#039;utilisation prolong\u00e9e de corticost\u00e9ro\u00efdes et de la diminution des contraintes m\u00e9caniques due \u00e0 la faiblesse musculaire. Une prise en charge efficace repose sur un diagnostic pr\u00e9coce et une \u00e9valuation en urgence, suivis d&#039;un plan de traitement personnalis\u00e9 pouvant inclure une fixation chirurgicale pour les fractures instables ou une immobilisation par pl\u00e2tre et attelle pour les fractures stables.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mobilisation pr\u00e9coce est privil\u00e9gi\u00e9e, notamment chez les patients ambulatoires, afin de pr\u00e9venir une perte de fonction permanente. Parall\u00e8lement, des strat\u00e9gies \u00e0 long terme telles qu&#039;une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la sant\u00e9 osseuse (ost\u00e9odensitom\u00e9trie et imagerie de la colonne vert\u00e9brale), l&#039;optimisation des apports en calcium et en vitamine D et un traitement par bisphosphonates jouent un r\u00f4le essentiel dans la r\u00e9duction du risque de fracture.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9troite collaboration entre les sp\u00e9cialistes neuromusculaires, les chirurgiens orthop\u00e9distes et les endocrinologues est essentielle pour garantir une convalescence en toute s\u00e9curit\u00e9 et pr\u00e9server la qualit\u00e9 de vie. En savoir plus\u00a0: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/bone-joint-health-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sant\u00e9 des os et des articulations dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-are-bone-fractures-common-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Pourquoi les fractures osseuses sont-elles fr\u00e9quentes dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathophysiology-of-bone-fragility-in-dmd\">Physiopathologie de la fragilit\u00e9 osseuse dans la DMD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fragilit\u00e9 osseuse dans la DMD r\u00e9sulte d&#039;un processus multifactoriel impliquant\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"chronic-muscle-weakness\">Faiblesse musculaire chronique<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence musculaire progressive r\u00e9duit la charge m\u00e9canique exerc\u00e9e sur les os, entra\u00eenant une diminution de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse (DMO). La contrainte m\u00e9canique est essentielle au remodelage osseux\u00a0; son absence acc\u00e9l\u00e8re la perte osseuse.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"glucocorticoid-therapy\">Traitement par glucocortico\u00efdes<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019utilisation \u00e0 long terme de corticost\u00e9ro\u00efdes (par exemple, prednisone, deflazacort) est courante dans le traitement de la DMD, mais contribue \u00e0\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diminution de la formation osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sorption osseuse accrue<\/li>\n\n\n\n<li>Absorption du calcium r\u00e9duite<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En savoir plus : <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/pros-and-cons-of-steroids-for-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Quels sont les avantages et les inconv\u00e9nients des st\u00e9ro\u00efdes (cortisone) pour la dystrophie musculaire de Duchenne ?<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"reduced-mobility-and-immobilization\">Mobilit\u00e9 r\u00e9duite et immobilisation<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perte de la capacit\u00e9 de marcher acc\u00e9l\u00e8re consid\u00e9rablement l&#039;ost\u00e9oporose en raison de\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manque d&#039;activit\u00e9 en charge<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sorption osseuse accrue<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"delayed-puberty-and-hormonal-factors\">Retard pubertaire et facteurs hormonaux<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un dysfonctionnement endocrinien (par exemple, un hypogonadisme) alt\u00e8re davantage le d\u00e9veloppement osseux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Preuve:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ward LM et al. (2016). Actes d&#039;un atelier sur la sant\u00e9 osseuse et la dystrophie musculaire organis\u00e9 par un projet de parents<\/li>\n\n\n\n<li>Buckner et al. (2015) ont mis en \u00e9vidence les fractures vert\u00e9brales comme des complications sous-diagnostiqu\u00e9es dans la DMD.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"common-types-of-fractures-in-dmd\"><strong>Types courants de fractures de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"long-bone-fractures\">Fractures des os longs<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les os les plus fr\u00e9quemment touch\u00e9s sont les suivants\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>F\u00e9mur (os de la cuisse)<\/li>\n\n\n\n<li>Tibia<\/li>\n\n\n\n<li>Fibule<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces fractures surviennent souvent suite \u00e0 un traumatisme minime en raison d&#039;une ost\u00e9oporose sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"vertebral-compression-fractures\">Fractures par compression vert\u00e9brale<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Souvent asymptomatiques mais cliniquement significatifs\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Peut se manifester par des douleurs dorsales<\/li>\n\n\n\n<li>Peut entra\u00eener des d\u00e9formations de la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n\n\n\n<li>Fortement associ\u00e9 \u00e0 l&#039;utilisation de st\u00e9ro\u00efdes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Aper\u00e7u de l&#039;\u00e9tude\u00a0:<\/strong> Des fractures vert\u00e9brales peuvent survenir chez jusqu\u2019\u00e0 30 \u00e0 50 % des patients atteints de DMD trait\u00e9s par st\u00e9ro\u00efdes (Ma et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"recognizing-a-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Reconna\u00eetre une fracture dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"key-signs-and-symptoms\">Principaux signes et sympt\u00f4mes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les soignants et les cliniciens doivent surveiller\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur intense ou persistante<\/li>\n\n\n\n<li>Enflure et ecchymoses<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9formation ou raccourcissement des membres<\/li>\n\n\n\n<li>Perte soudaine de mobilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Refus de supporter le poids<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chez les personnes non ambulatoires, les signes peuvent \u00eatre subtils, notamment une g\u00eane lors des transferts.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-should-i-do-if-i-suspect-a-femur-fracture\"><strong>Que faire si je soup\u00e7onne une fracture du f\u00e9mur\u00a0?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion de fracture du f\u00e9mur, agissez imm\u00e9diatement et consid\u00e9rez-la comme une urgence m\u00e9dicale. \u00c9vitez de bouger la jambe, maintenez-la dans sa position actuelle et consultez un m\u00e9decin en urgence au service des urgences le plus proche. N&#039;essayez pas de tendre la jambe ni de vous appuyer dessus, car cela pourrait aggraver la blessure. Informez l&#039;\u00e9quipe m\u00e9dicale de votre pathologie sous-jacente et contactez votre neurologue au plus vite. Une \u00e9valuation pr\u00e9coce et une prise en charge coordonn\u00e9e sont essentielles pour limiter les complications telles que la perte de mobilit\u00e9, une mauvaise consolidation ou un syndrome d&#039;embolie graisseuse.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"emergency-response-to-suspected-fractures\"><strong>Intervention d&#039;urgence en cas de suspicion de fracture<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"immediate-steps\">Mesures imm\u00e9diates<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion de fracture\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Consultez imm\u00e9diatement un m\u00e9decin en urgence.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9vitez les mouvements inutiles<\/li>\n\n\n\n<li>Informez le sp\u00e9cialiste neuromusculaire<\/li>\n\n\n\n<li>Fournir une documentation m\u00e9dicale d&#039;urgence<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-rapid-intervention-matters\">Pourquoi une intervention rapide est importante<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un traitement retard\u00e9 augmente le risque de\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Syndrome d&#039;embolie graisseuse (SEG)<\/li>\n\n\n\n<li>Infection<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9clin fonctionnel permanent<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apprendre encore plus: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/emergency-care-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Soins d&#039;urgence \u00e0 Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fat-embolism-syndrome-fes-a-critical-complication\"><strong>Syndrome d&#039;embolie graisseuse (SEG) : une complication critique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-is-fes\">Qu&#039;est-ce que le FES\u00a0?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le syndrome d&#039;enc\u00e9phalopathie f\u00e9line (FES) survient lorsque des gouttelettes de graisse p\u00e9n\u00e8trent dans la circulation sanguine \u00e0 la suite d&#039;un traumatisme osseux.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptoms-of-fes\">Sympt\u00f4mes de l&#039;ESF<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9tresse respiratoire<\/li>\n\n\n\n<li>Confusion ou alt\u00e9ration de la conscience<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9ruption p\u00e9t\u00e9chiale<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-importance\">Importance clinique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que rare, l&#039;enc\u00e9phalite f\u00e9line est potentiellement mortelle et n\u00e9cessite une intervention urgente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>R\u00e9f\u00e9rence:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gupta et al. (2018) ont soulign\u00e9 l\u2019importance de la reconnaissance pr\u00e9coce du FES dans les troubles neuromusculaires.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apprendre encore plus: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/fat-embolism-syndrome-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Syndrome d&#039;embolie graisseuse chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"treatment-options-for-bone-fractures-in-dmd\"><strong>Options de traitement des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement doit \u00eatre individualis\u00e9 et coordonn\u00e9 entre les chirurgiens orthop\u00e9distes et les sp\u00e9cialistes neuromusculaires.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"surgical-management\">Gestion chirurgicale<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"indications\">Indications<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fractures d\u00e9plac\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>Fractures instables<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e9cessit\u00e9 d&#039;une mobilisation pr\u00e9coce<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"techniques\">Techniques<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tiges intram\u00e9dullaires<\/li>\n\n\n\n<li>Plaques et vis<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"benefits\">Avantages<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mobilisation plus rapide<\/li>\n\n\n\n<li>Risque r\u00e9duit de d\u00e9clin fonctionnel<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"risks\">Risques<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Complications anesth\u00e9siques<\/li>\n\n\n\n<li>Risque p\u00e9riop\u00e9ratoire accru dans la DMD<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Preuve:<\/strong> La fixation chirurgicale am\u00e9liore la probabilit\u00e9 de maintenir la capacit\u00e9 de marcher (Bushby et al., 2010).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En savoir plus : <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/dmd-surgery-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Chirurgie sous anesth\u00e9sie<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"non-surgical-management\">Prise en charge non chirurgicale<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"casting\">Fonderie<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pl\u00e2tre complet de la jambe (alignement neutre recommand\u00e9)<\/li>\n\n\n\n<li>Peut supporter le poids si possible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"splinting\">Attelles<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Convient aux fractures stables<\/li>\n\n\n\n<li>Souvent utilis\u00e9 chez les patients non ambulatoires<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rehabilitation-after-fracture\">R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une fracture<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9adaptation pr\u00e9coce est essentielle :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>physioth\u00e9rapie<\/li>\n\n\n\n<li>Mise en charge progressive<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9vention des contractures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une prise en charge multidisciplinaire est essentielle pour optimiser le r\u00e9tablissement.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-walkers-are-not-recommended-in-dmd\"><strong>Pourquoi les d\u00e9ambulateurs ne sont PAS recommand\u00e9s en cas de DMD<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#039;utilisation de d\u00e9ambulateurs est d\u00e9conseill\u00e9e pour les raisons suivantes\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Centre de gravit\u00e9 modifi\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Risque accru de chute<\/li>\n\n\n\n<li>Faiblesse des membres sup\u00e9rieurs<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des alternatives plus s\u00fbres incluent\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fauteuils roulants<\/li>\n\n\n\n<li>Dispositifs de mobilit\u00e9 assist\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apprendre encore plus: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/power-wheelchair-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Quel est le meilleur moment pour acqu\u00e9rir un fauteuil roulant \u00e9lectrique en cas de DMD\u00a0?<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"preventing-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Pr\u00e9vention des fractures osseuses chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"fall-prevention-strategies\">Strat\u00e9gies de pr\u00e9vention des chutes<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"for-ambulatory-individuals\">Pour les personnes ambulatoires<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gardez les voies d\u00e9gag\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>Portez des chaussures appropri\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9vitez le surmenage<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"for-non-ambulatory-individuals\">Pour les personnes non ambulatoires<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Techniques de transfert s\u00e9curitaires<\/li>\n\n\n\n<li>ceintures de s\u00e9curit\u00e9 pour fauteuils roulants<\/li>\n\n\n\n<li>Positionnement supervis\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoring-bone-health\">Surveillance de la sant\u00e9 osseuse<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"dexa-scans\">Examens DEXA<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9pistage annuel apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement par st\u00e9ro\u00efdes<\/li>\n\n\n\n<li>Mesure la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"spine-imaging\">Imagerie de la colonne vert\u00e9brale<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radiographies lombaires de profil<\/li>\n\n\n\n<li>Score de Genant pour les fractures vert\u00e9brales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Directives :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.parentprojectmd.org\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Duchenne_CareConsiderations_2018_Part2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Les recommandations de soins pour la DMD de 2018 pr\u00e9conisent un suivi r\u00e9gulier de la sant\u00e9 osseuse.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-3-role-of-endocrinology\">R\u00f4le de l&#039;endocrinologie<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les endocrinologues jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnostic de l&#039;ost\u00e9oporose<\/li>\n\n\n\n<li>Gestion des carences hormonales<\/li>\n\n\n\n<li>Prescription de traitements protecteurs des os<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"medical-management-of-osteoporosis-in-dmd\"><strong>Prise en charge m\u00e9dicale de l&#039;ost\u00e9oporose dans la DMD<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"calcium-and-vitamin-d\">Calcium et vitamine D<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essentiel pour :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>min\u00e9ralisation osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9venir les carences<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"bisphosphonate-therapy\">Traitement par bisphosphonates<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"mechanism\">M\u00e9canisme<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inhibe la r\u00e9sorption osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>Augmente la densit\u00e9 osseuse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"administration\">Administration<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Par voie orale ou intraveineuse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"benefits-1\">Avantages<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9duit le risque de fracture<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9liore l&#039;int\u00e9grit\u00e9 vert\u00e9brale<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Preuve:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ward LM et al. (2016). Actes d&#039;un atelier sur la sant\u00e9 osseuse et la dystrophie musculaire organis\u00e9 par un projet de parents<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"long-term-impact-of-fractures-in-dmd\"><strong>Impact \u00e0 long terme des fractures dans la DMD<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les fractures peuvent entra\u00eener\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perte permanente de la capacit\u00e9 de marcher<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9pendance accrue<\/li>\n\n\n\n<li>Qualit\u00e9 de vie r\u00e9duite<\/li>\n\n\n\n<li>Morbidit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#039;intervention pr\u00e9coce et la pr\u00e9vention sont donc essentielles.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"multidisciplinary-approach-to-fracture-management\"><strong>Approche multidisciplinaire de la prise en charge des fractures<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des soins optimaux n\u00e9cessitent une coordination entre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sp\u00e9cialistes neuromusculaires<\/li>\n\n\n\n<li>Chirurgiens orthop\u00e9distes<\/li>\n\n\n\n<li>Endocrinologues<\/li>\n\n\n\n<li>Physioth\u00e9rapeutes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce mod\u00e8le int\u00e9gr\u00e9 am\u00e9liore les r\u00e9sultats et r\u00e9duit les complications.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En savoir plus: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/multidisciplinary-neuromuscular-team-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00c9quipe neuromusculaire multidisciplinaire \u00e0 Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"future-directions-in-bone-health-management\"><strong>Orientations futures en mati\u00e8re de gestion de la sant\u00e9 osseuse<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les strat\u00e9gies \u00e9mergentes comprennent\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nouvelles th\u00e9rapies anabolisantes osseuses<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration des traitements d&#039;\u00e9pargne st\u00e9ro\u00efdienne<\/li>\n\n\n\n<li>Les th\u00e9rapies g\u00e9niques qui ciblent la progression de la maladie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les recherches en cours visent \u00e0 r\u00e9duire la fr\u00e9quence des fractures chez les personnes atteintes de DMD.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>FAQ\u00a0: Fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list\">\n<div id=\"faq-question-1773909044631\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Quelles sont les causes des fractures osseuses dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Les fractures sont principalement caus\u00e9es par l&#039;ost\u00e9oporose due \u00e0 l&#039;utilisation de st\u00e9ro\u00efdes et \u00e0 une mobilit\u00e9 r\u00e9duite.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909051802\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Les fractures sont-elles fr\u00e9quentes dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Jusqu&#039;\u00e0 60 % des patients subissent des fractures, notamment au niveau des os longs.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909065017\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Quelle est la fracture la plus grave dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Les fractures du f\u00e9mur sont particuli\u00e8rement graves en raison du risque de perte permanente de la capacit\u00e9 de marcher.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909069056\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Toutes les fractures li\u00e9es \u00e0 la dystrophie musculaire de Duchenne doivent-elles \u00eatre trait\u00e9es chirurgicalement\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Non. Le traitement d\u00e9pend du type de fracture, de sa stabilit\u00e9 et de la capacit\u00e9 de marche.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909075457\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Peut-on pr\u00e9venir les fractures dans la dystrophie musculaire de Duchenne\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Oui. La surveillance de la sant\u00e9 osseuse, la pr\u00e9vention des chutes et l&#039;utilisation de m\u00e9dicaments comme les bisphosphonates contribuent \u00e0 r\u00e9duire les risques.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909084113\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Qu\u2019est-ce que le syndrome d\u2019embolie graisseuse\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Une complication rare mais grave o\u00f9 de la graisse p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation sanguine apr\u00e8s une fracture, n\u00e9cessitant des soins d&#039;urgence.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909090434\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Les examens DEXA sont-ils n\u00e9cessaires\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Oui. Des examens r\u00e9guliers permettent de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement la perte osseuse et d&#039;orienter le traitement.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909109343\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">La vitamine D et le calcium sont-ils utiles ?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Oui. Elles sont essentielles pour maintenir la solidit\u00e9 osseuse et r\u00e9duire le risque de fracture.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"final-thoughts\">R\u00e9flexions finales<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La prise en charge des fractures osseuses chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne n\u00e9cessite une surveillance proactive, une r\u00e9ponse rapide aux blessures et des strat\u00e9gies de traitement individualis\u00e9es.<\/strong> Gr\u00e2ce \u00e0 une prise en charge multidisciplinaire adapt\u00e9e, de nombreuses complications peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es ou minimis\u00e9es. Le renforcement de la sant\u00e9 osseuse, la pr\u00e9vention des chutes et l&#039;optimisation des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques sont des piliers essentiels des soins de longue dur\u00e9e. <strong>\u00c0 mesure que la recherche progresse, des th\u00e9rapies am\u00e9lior\u00e9es pourraient permettre de r\u00e9duire davantage les risques de fractures et d&#039;am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes atteintes de DMD.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources-and-scientific-references\">Sources et r\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Bushby K, et al. (2010). Diagnostic et prise en charge de la dystrophie musculaire de Duchenne. <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laneur\/article\/PIIS1474-4422(09)70271-6\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet Neurology<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Ward LM, et al. (2016). <a href=\"https:\/\/www.nmd-journal.com\/article\/S0960-8966(17)30158-X\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Actes d&#039;un atelier sur la sant\u00e9 osseuse et la dystrophie musculaire organis\u00e9 par un projet parental<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Buckner JL, et al. (2015). Fractures vert\u00e9brales dans la dystrophie musculaire de Duchenne. Neurologie.<\/li>\n\n\n\n<li>Ma J, et al. (2017). Sant\u00e9 osseuse dans la dystrophie musculaire de Duchenne. Troubles neuromusculaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Birnkrant DJ, et al. (2018). Consid\u00e9rations relatives aux soins de la DMD. The Lancet Neurology.<\/li>\n\n\n\n<li>Gupta A, et al. (2018). Revue du syndrome d&#039;embolie graisseuse.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Managing Bone Fractures in Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a critical component of multidisciplinary care, as individuals with DMD face significantly increased fracture risk due to progressive muscle weakness, reduced mobility, and glucocorticoid therapy. 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La reconnaissance des signes pr\u00e9coces, des options de traitement et des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention contribue \u00e0 pr\u00e9server la mobilit\u00e9 et \u00e0 am\u00e9liorer le pronostic \u00e0 long terme.","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6930\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6935"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dmdwarrior.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}