{"id":8129,"date":"2026-06-17T14:40:28","date_gmt":"2026-06-17T11:40:28","guid":{"rendered":"https:\/\/dmdwarrior.com\/?p=8129"},"modified":"2026-06-17T14:40:30","modified_gmt":"2026-06-17T11:40:30","slug":"circumcision-in-duchenne-muscular-dystrophy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/circumcision-in-duchenne-muscular-dystrophy\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de circuncisi\u00f3n para pacientes con distrofia muscular de Duchenne: precauciones de seguridad, anestesia y cuidados posteriores."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tras el diagn\u00f3stico de distrofia muscular de Duchenne (DMD) en su hijo, los padres suelen plantear una pregunta importante: \u00bfSe puede circuncidar a los ni\u00f1os con DMD? La respuesta breve es s\u00ed: la circuncisi\u00f3n en casos de distrofia muscular de Duchenne es generalmente posible y se puede realizar de forma segura si se toman las precauciones m\u00e9dicas adecuadas.<\/strong> Sin embargo, a diferencia de los ni\u00f1os sanos, los varones con distrofia muscular de Duchenne (DMD) requieren una consideraci\u00f3n especial antes de cualquier procedimiento quir\u00fargico debido a las posibles complicaciones relacionadas con la anestesia, la funci\u00f3n respiratoria, la salud card\u00edaca y el tratamiento con esteroides. Comprender estos riesgos y trabajar con un equipo de atenci\u00f3n neuromuscular experimentado puede mejorar significativamente la seguridad y los resultados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para muchas familias, la circuncisi\u00f3n se realiza por razones religiosas, culturales, sociales o m\u00e9dicas. <strong>Si bien la circuncisi\u00f3n en s\u00ed suele ser un procedimiento menor, el manejo anest\u00e9sico de los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne suele ser la principal preocupaci\u00f3n.<\/strong> Las gu\u00edas internacionales para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne (DMD, por sus siglas en ingl\u00e9s) enfatizan que los pacientes con esta enfermedad presentan riesgos perioperatorios \u00fanicos y deben ser tratados de acuerdo con protocolos especializados siempre que se planifique una cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta gu\u00eda completa explica si los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD) pueden someterse a la circuncisi\u00f3n, qu\u00e9 m\u00e9todos de anestesia pueden ser los m\u00e1s seguros, c\u00f3mo prepararse antes de la cirug\u00eda, qu\u00e9 precauciones deben tomar los hospitales y qu\u00e9 deben controlar las familias durante la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabla de contenido<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#understanding-duchenne-muscular-dystrophy-and-surgery-risks\">Comprender la distrofia muscular de Duchenne y los riesgos de la cirug\u00eda.<\/a><\/li><li><a href=\"#can-children-with-dmd-be-circumcised\">\u00bfSe puede circuncidar a los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#why-circumcision-requires-special-planning-in-dmd\">\u00bfPor qu\u00e9 la circuncisi\u00f3n requiere una planificaci\u00f3n especial en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#preoperative-assessment-before-circumcision\">Evaluaci\u00f3n preoperatoria antes de la circuncisi\u00f3n<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#which-anesthesia-is-safest-for-children-with-dmd\">\u00bfQu\u00e9 tipo de anestesia es la m\u00e1s segura para ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#is-local-anesthesia-an-option\">\u00bfEs la anestesia local una opci\u00f3n?<\/a><\/li><li><a href=\"#should-circumcision-be-performed-in-a-hospital\">\u00bfDebe realizarse la circuncisi\u00f3n en un hospital?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#questions-parents-should-ask-before-circumcision\">Preguntas que los padres deben hacer antes de la circuncisi\u00f3n<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#special-considerations-for-children-taking-corticosteroids\">Consideraciones especiales para ni\u00f1os que toman corticosteroides<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#laboratory-tests-before-circumcision\">Pruebas de laboratorio antes de la circuncisi\u00f3n<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#what-happens-on-the-day-of-surgery\">\u00bfQu\u00e9 ocurre el d\u00eda de la cirug\u00eda?<\/a><\/li><li><a href=\"#postoperative-recovery-after-circumcision\">Recuperaci\u00f3n postoperatoria tras la circuncisi\u00f3n<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#pain-management-after-circumcision\">Control del dolor despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#signs-families-should-watch-for-after-surgery\">Se\u00f1ales que las familias deben observar despu\u00e9s de una cirug\u00eda<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#circumcision-in-non-ambulatory-dmd-patients\">Circuncisi\u00f3n en pacientes con distrofia muscular de Duchenne no ambulatorios<\/a><\/li><li><a href=\"#international-dmd-care-recommendations\">Recomendaciones internacionales para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li><li><a href=\"#practical-tips-for-families\">Consejos pr\u00e1cticos para familias<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#fa-qs-circumcision-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Preguntas frecuentes: Circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><li><a href=\"#faq-question-1781689505110\">\u00bfSe puede circuncidar a los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689749313\">\u00bfEs segura la circuncisi\u00f3n para los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689757105\">\u00bfPor qu\u00e9 la anestesia supone un problema en ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689764552\">\u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos deben evitarse en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689771182\">\u00bfDebe realizarse la circuncisi\u00f3n en un hospital para ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689777212\">\u00bfMi hijo necesita pruebas card\u00edacas y pulmonares antes de la circuncisi\u00f3n?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689799750\">\u00bfPuede un ni\u00f1o que toma Deflazacort o prednisona someterse a una circuncisi\u00f3n de forma segura?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689806192\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n en ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689820051\">\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas deben observar los padres despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1781689837980\">\u00bfCu\u00e1l es la precauci\u00f3n m\u00e1s importante antes de la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#academic-sources-and-references\">Fuentes y referencias acad\u00e9micas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"understanding-duchenne-muscular-dystrophy-and-surgery-risks\" class=\"wp-block-heading\">Comprender la distrofia muscular de Duchenne y los riesgos de la cirug\u00eda.<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno neuromuscular gen\u00e9tico progresivo causado por mutaciones en el gen DMD que resultan en una producci\u00f3n m\u00ednima o nula de prote\u00edna distrofina funcional. Con el tiempo, la debilidad muscular afecta a los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos, los m\u00fasculos respiratorios y el coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a que la distrofia muscular de Duchenne afecta a m\u00faltiples sistemas org\u00e1nicos, incluso los procedimientos quir\u00fargicos relativamente menores requieren una planificaci\u00f3n cuidadosa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Varios factores contribuyen a un mayor riesgo quir\u00fargico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos respiratorios<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuci\u00f3n de la eficacia de la tos<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/heart-health-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"6816\" rel=\"noreferrer noopener\">Miocardiopat\u00eda<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Anomal\u00edas en la conducci\u00f3n card\u00edaca<\/li>\n\n\n\n<li>Uso cr\u00f3nico de corticosteroides<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor sensibilidad a ciertos agentes anest\u00e9sicos.<\/li>\n\n\n\n<li>Posibles complicaciones metab\u00f3licas durante la anestesia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Es importante destacar que la mayor\u00eda de las preocupaciones relacionadas con la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne est\u00e1n vinculadas a la anestesia m\u00e1s que al procedimiento quir\u00fargico en s\u00ed.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"can-children-with-dmd-be-circumcised\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfSe puede circuncidar a los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"the-short-answer\" class=\"wp-block-heading\">La respuesta corta<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ed. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne pueden ser circuncidados de forma segura cuando el procedimiento se realiza en un entorno m\u00e9dico adecuado con equipos quir\u00fargicos y de anestesiolog\u00eda experimentados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La decisi\u00f3n debe individualizarse en funci\u00f3n de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edad<\/li>\n\n\n\n<li>Estado ambulatorio<\/li>\n\n\n\n<li>Funci\u00f3n card\u00edaca<\/li>\n\n\n\n<li>Funci\u00f3n respiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos actuales<\/li>\n\n\n\n<li>Antecedentes de anestesia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el caso de los ni\u00f1os peque\u00f1os que a\u00fan conservan una buena funci\u00f3n card\u00edaca y respiratoria, los riesgos suelen ser menores que en los pacientes mayores no ambulatorios con enfermedad avanzada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, cada caso debe evaluarse individualmente.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"why-circumcision-requires-special-planning-in-dmd\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 la circuncisi\u00f3n requiere una planificaci\u00f3n especial en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"surgery-is-not-the-main-risk\" class=\"wp-block-heading\">La cirug\u00eda no es el principal riesgo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los padres suelen centrarse en el procedimiento de circuncisi\u00f3n en s\u00ed, pero los especialistas generalmente se centran m\u00e1s en el manejo de la anestesia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan las recomendaciones internacionales para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne, los ni\u00f1os con esta enfermedad pueden desarrollar complicaciones graves al ser expuestos a ciertos agentes anest\u00e9sicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las posibles complicaciones incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rabdomi\u00f3lisis<\/li>\n\n\n\n<li>Hiperpotasemia<\/li>\n\n\n\n<li>Arritmias card\u00edacas<\/li>\n\n\n\n<li>Insuficiencia respiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>Recuperaci\u00f3n prolongada de la anestesia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por este motivo, los anestesi\u00f3logos deben ser informados del diagn\u00f3stico de distrofia muscular de Duchenne (DMD) del ni\u00f1o con suficiente antelaci\u00f3n a la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"preoperative-assessment-before-circumcision\" class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n preoperatoria antes de la circuncisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"neuromuscular-evaluation\" class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n neuromuscular<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El especialista en enfermedades neuromusculares debe evaluar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>progresi\u00f3n de la enfermedad<\/li>\n\n\n\n<li>Fuerza muscular actual<\/li>\n\n\n\n<li>Estado funcional<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios cl\u00ednicos recientes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto ayuda a determinar si se requieren pruebas adicionales.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"cardiac-assessment\" class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n card\u00edaca<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que la miocardiopat\u00eda es frecuente en la distrofia muscular de Duchenne, a menudo se recomienda una evaluaci\u00f3n card\u00edaca reciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pruebas pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ecocardiograma<\/li>\n\n\n\n<li>Electrocardiograma (ECG)<\/li>\n\n\n\n<li>consulta de cardiolog\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incluso los ni\u00f1os que parecen sanos pueden presentar problemas card\u00edacos precoces.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"respiratory-assessment\" class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n respiratoria<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n respiratoria adquiere cada vez m\u00e1s importancia con la edad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependiendo del estado del ni\u00f1o, los m\u00e9dicos pueden ordenar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/spirometry-test-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"8045\" rel=\"noreferrer noopener\">Espirometr\u00eda<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/peak-flow-meter-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"7832\" rel=\"noreferrer noopener\">prueba de flujo m\u00e1ximo de tos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Mediciones de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n\n\n\n<li>Estudios del sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los ni\u00f1os con debilidad respiratoria pueden requerir una monitorizaci\u00f3n postoperatoria adicional.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"which-anesthesia-is-safest-for-children-with-dmd\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 tipo de anestesia es la m\u00e1s segura para ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"anesthesia-must-be-planned-carefully\" class=\"wp-block-heading\">La anestesia debe planificarse cuidadosamente.<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La consideraci\u00f3n m\u00e1s importante durante la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne es la selecci\u00f3n de la anestesia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las recomendaciones internacionales sobre anestesia generalmente aconsejan evitar:<\/p>\n\n\n\n<h4 id=\"succinylcholine\" class=\"wp-block-heading\">Succinilcolina<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La succinilcolina est\u00e1 contraindicada en la distrofia muscular de Duchenne porque puede causar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hiperpotasemia grave<\/li>\n\n\n\n<li>Paro cardiaco<\/li>\n\n\n\n<li>Complicaciones potencialmente mortales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 id=\"volatile-inhalational-anesthetics\" class=\"wp-block-heading\">Anest\u00e9sicos vol\u00e1tiles por inhalaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Agentes como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sevoflurano<\/li>\n\n\n\n<li>isoflurano<\/li>\n\n\n\n<li>Desflurano<\/li>\n\n\n\n<li>Halotano<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede aumentar el riesgo de rabdomi\u00f3lisis inducida por anestesia en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos expertos en distrofia muscular de Duchenne recomiendan evitar estos medicamentos siempre que sea posible.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"total-intravenous-anesthesia-tiva\" class=\"wp-block-heading\">Anestesia intravenosa total (TIVA)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos especialistas en anestesia neuromuscular prefieren la anestesia intravenosa total (TIVA).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">TIVA puede utilizar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Propofol<\/li>\n\n\n\n<li>Remifentanilo<\/li>\n\n\n\n<li>Otros medicamentos intravenosos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El plan anest\u00e9sico espec\u00edfico siempre debe ser determinado por un anestesi\u00f3logo cualificado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leer m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/dmd-surgery-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cirug\u00eda bajo anestesia en DMD<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"863\" height=\"1822\" src=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy.png\" alt=\"Medicamentos anest\u00e9sicos seguros para la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne (DMD)\" class=\"wp-image-8135\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy.png 863w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-142x300.png 142w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-485x1024.png 485w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-768x1621.png 768w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-728x1536.png 728w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-6x12.png 6w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/safe-anesthesia-for-duchenne-muscular-dystrophy-199x420.png 199w, 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class=\"wp-block-list\">\n<li>Anestesia local<\/li>\n\n\n\n<li>Anestesia regional<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9cnicas de sedaci\u00f3n combinadas con anestesia local<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las posibles ventajas se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n a la anestesia<\/li>\n\n\n\n<li>Recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida<\/li>\n\n\n\n<li>Menor compromiso respiratorio<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, la idoneidad depende de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edad del ni\u00f1o<\/li>\n\n\n\n<li>Nivel de cooperaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9cnica quir\u00fargica<\/li>\n\n\n\n<li>Preferencia del m\u00e9dico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No todos los ni\u00f1os son candidatos ideales para la anestesia local sola.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"should-circumcision-be-performed-in-a-hospital\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfDebe realizarse la circuncisi\u00f3n en un hospital?<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"hospital-setting-is-strongly-preferred\" class=\"wp-block-heading\">Se prefiere encarecidamente el entorno hospitalario.<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne, la circuncisi\u00f3n idealmente deber\u00eda realizarse en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un hospital<\/li>\n\n\n\n<li>Un centro quir\u00fargico pedi\u00e1trico<\/li>\n\n\n\n<li>Un centro con experiencia en trastornos neuromusculares.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las familias deben evitar entornos que carezcan de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apoyo en anestesiolog\u00eda pedi\u00e1trica<\/li>\n\n\n\n<li>Capacidades de monitoreo de emergencias<\/li>\n\n\n\n<li>Experiencia en cardiolog\u00eda y respiraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque la circuncisi\u00f3n suele considerarse una cirug\u00eda menor, la distrofia muscular de Duchenne hace que la planificaci\u00f3n perioperatoria sea mucho m\u00e1s importante.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"questions-parents-should-ask-before-circumcision\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas que los padres deben hacer antes de la circuncisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de programar el procedimiento, los padres deben hablar con el equipo m\u00e9dico sobre las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"anesthesia-questions\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas sobre anestesia<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfTiene el anestesi\u00f3logo experiencia en el tratamiento de pacientes con distrofia muscular de Duchenne?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSe evitar\u00e1 la succinilcolina?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSe evitar\u00e1n los agentes anest\u00e9sicos vol\u00e1tiles?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 protocolos de emergencia est\u00e1n disponibles?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"cardiac-questions\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas card\u00edacas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfEs necesario realizarse un ecocardiograma recientemente?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSe recomienda la autorizaci\u00f3n de un cardi\u00f3logo?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"respiratory-questions\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas sobre el sistema respiratorio<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfMi hijo necesita una prueba pulmonar?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSer\u00e1 necesario realizar vigilancia nocturna?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"steroid-questions\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas sobre esteroides<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfMi hijo necesita esteroides en dosis de estr\u00e9s?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"special-considerations-for-children-taking-corticosteroids\" class=\"wp-block-heading\">Consideraciones especiales para ni\u00f1os que toman corticosteroides<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos ni\u00f1os con DMD reciben:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Deflazacort<\/li>\n\n\n\n<li>Prednisona<\/li>\n\n\n\n<li>Prednisolona<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El uso prolongado de esteroides puede suprimir la funci\u00f3n suprarrenal normal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leer m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/pros-and-cons-of-steroids-for-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pros y contras de los esteroides (cortisona) para la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la cirug\u00eda, algunos pacientes requieren:<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"stress-dose-steroids\" class=\"wp-block-heading\">Esteroides en dosis de estr\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los esteroides administrados en dosis de estr\u00e9s pueden ayudar a prevenir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crisis suprarrenal<\/li>\n\n\n\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Fatiga<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones electrol\u00edticas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La necesidad de administrar esteroides suplementarios debe ser determinada por el m\u00e9dico del ni\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"laboratory-tests-before-circumcision\" class=\"wp-block-heading\">Pruebas de laboratorio antes de la circuncisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"are-ck-ast-and-alt-important\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfSon importantes la CK, la AST y la ALT?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos padres se preocupan cuando las pruebas de laboratorio muestran niveles elevados de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Creatina quinasa (CK)<\/li>\n\n\n\n<li>aspartato aminotransferasa (AST)<\/li>\n\n\n\n<li>Alanina aminotransferasa (ALT)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estos valores suelen estar elevados en la distrofia muscular de Duchenne porque el da\u00f1o muscular libera estas enzimas al torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los niveles elevados de CK, AST y ALT por s\u00ed solos no necesariamente impiden la circuncisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, los m\u00e9dicos a\u00fan pueden solicitar an\u00e1lisis de laboratorio para establecer valores de referencia antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"additional-laboratory-studies\" class=\"wp-block-heading\">Estudios de laboratorio adicionales<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependiendo de la situaci\u00f3n, los m\u00e9dicos pueden solicitar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemograma completo<\/li>\n\n\n\n<li>Electrolitos<\/li>\n\n\n\n<li>Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/li>\n\n\n\n<li>Pruebas de funci\u00f3n renal<\/li>\n\n\n\n<li>Estudios de coagulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"what-happens-on-the-day-of-surgery\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre el d\u00eda de la cirug\u00eda?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las familias deben asegurarse de lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Todos los medicamentos est\u00e1n documentados.<\/li>\n\n\n\n<li>El diagn\u00f3stico de DMD se comunica claramente.<\/li>\n\n\n\n<li>Hay informes card\u00edacos recientes disponibles.<\/li>\n\n\n\n<li>Se dispone de informes pulmonares recientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El equipo de anestesiolog\u00eda debe revisar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirug\u00edas previas<\/li>\n\n\n\n<li>Exposici\u00f3n previa a la anestesia<\/li>\n\n\n\n<li>Alergias<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos actuales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Una comunicaci\u00f3n adecuada ayuda a reducir los riesgos asociados con la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"postoperative-recovery-after-circumcision\" class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n postoperatoria tras la circuncisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"immediate-recovery\" class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n inmediata<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de los ni\u00f1os se recuperan sin complicaciones importantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El personal m\u00e9dico debe controlar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>frecuencia card\u00edaca<\/li>\n\n\n\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n\n\n\n<li>Patr\u00f3n de respiraci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Control del dolor<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los periodos de observaci\u00f3n pueden ser m\u00e1s prolongados para los pacientes con distrofia muscular de Duchenne en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os sanos.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"respiratory-monitoring\" class=\"wp-block-heading\">Monitoreo respiratorio<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones respiratorias siguen siendo motivo de preocupaci\u00f3n, especialmente en ni\u00f1os mayores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las familias deben estar atentas a lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n\n\n\n<li>Tos persistente<\/li>\n\n\n\n<li>Fatiga inusual<\/li>\n\n\n\n<li>Somnolencia excesiva<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cualquier s\u00edntoma preocupante debe comunicarse de inmediato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/respiratory-health-care-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Atenci\u00f3n de salud respiratoria en la DMD<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"pain-management-after-circumcision\" class=\"wp-block-heading\">Control del dolor despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"safe-pain-control\" class=\"wp-block-heading\">Control seguro del dolor<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los planes para el control del dolor var\u00edan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las opciones comunes pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tylenol (paracetamol) \u2013 Para ni\u00f1os mayores de 4 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos aprobados por el m\u00e9dico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las familias nunca deben comenzar a tomar medicamentos sin supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El equipo de atenci\u00f3n debe proporcionar recomendaciones individualizadas basadas en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edad<\/li>\n\n\n\n<li>Peso<\/li>\n\n\n\n<li>Historial m\u00e9dico<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos actuales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/pain-management-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"6996\" rel=\"noreferrer noopener\">Manejo del dolor en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"signs-families-should-watch-for-after-surgery\" class=\"wp-block-heading\">Se\u00f1ales que las familias deben observar despu\u00e9s de una cirug\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los padres deben ponerse en contacto con su m\u00e9dico si observan lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"surgical-concerns\" class=\"wp-block-heading\">Preocupaciones quir\u00fargicas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sangrado excesivo<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de la hinchaz\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Enrojecimiento que empeora<\/li>\n\n\n\n<li>Fiebre<\/li>\n\n\n\n<li>Drenaje maloliente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"respiratory-concerns\" class=\"wp-block-heading\">Problemas respiratorios<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para despertar al ni\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>Decoloraci\u00f3n azulada alrededor de los labios<\/li>\n\n\n\n<li>Desaturaci\u00f3n persistente de ox\u00edgeno<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"cardiac-concerns\" class=\"wp-block-heading\">Problemas card\u00edacos<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Molestias en el pecho<\/li>\n\n\n\n<li>Palpitaciones<\/li>\n\n\n\n<li>Mareo<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad inexplicable<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante acudir a un m\u00e9dico de inmediato si se presenta alguno de estos s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"circumcision-in-non-ambulatory-dmd-patients\" class=\"wp-block-heading\">Circuncisi\u00f3n en pacientes con distrofia muscular de Duchenne no ambulatorios<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A medida que progresa la distrofia muscular de Duchenne, los riesgos perioperatorios generalmente aumentan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes mayores que no pueden caminar pueden presentar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Capacidad pulmonar reducida<\/li>\n\n\n\n<li>miocardiopat\u00eda m\u00e1s significativa<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor complejidad de la anestesia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En estas situaciones, la planificaci\u00f3n multidisciplinaria cobra a\u00fan mayor importancia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El equipo puede incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neur\u00f3logo<\/li>\n\n\n\n<li>Cardi\u00f3logo<\/li>\n\n\n\n<li>Neum\u00f3logo<\/li>\n\n\n\n<li>Anestesi\u00f3logo<\/li>\n\n\n\n<li>Cirujano pedi\u00e1trico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/multidisciplinary-neuromuscular-team-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Equipo neuromuscular multidisciplinario en DMD<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"international-dmd-care-recommendations\" class=\"wp-block-heading\">Recomendaciones internacionales para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las directrices internacionales para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne enfatizan lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evaluaci\u00f3n preoperatoria integral<\/li>\n\n\n\n<li>Protocolos de anestesia especializados<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>Manejo de esteroides<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas recomendaciones han mejorado significativamente la seguridad quir\u00fargica para los pacientes con distrofia muscular de Duchenne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las familias deben asegurarse de que todos los m\u00e9dicos que participan en la circuncisi\u00f3n est\u00e9n familiarizados con las directrices actuales sobre anestesia para la distrofia muscular de Duchenne (DMD).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"practical-tips-for-families\" class=\"wp-block-heading\">Consejos pr\u00e1cticos para familias<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"before-surgery\" class=\"wp-block-heading\">Antes de la cirug\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Informe a todos los profesionales sanitarios sobre el diagn\u00f3stico de DMD.<\/li>\n\n\n\n<li>Obtenga evaluaciones card\u00edacas recientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Obtenga evaluaciones respiratorias recientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Analizar el manejo de los esteroides.<\/li>\n\n\n\n<li>Confirmar los planes de anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"during-surgery\" class=\"wp-block-heading\">Durante la cirug\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Garantizar el apoyo de un anestesi\u00f3logo pedi\u00e1trico experimentado.<\/li>\n\n\n\n<li>Confirme las precauciones espec\u00edficas para la distrofia muscular de Duchenne (DMD).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"after-surgery\" class=\"wp-block-heading\">Despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vigile atentamente la respiraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Siga las instrucciones para el cuidado de la herida.<\/li>\n\n\n\n<li>Asista a las citas de seguimiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Informe inmediatamente sobre cualquier s\u00edntoma preocupante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"864\" height=\"1821\" src=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1.png\" alt=\"Infograf\u00eda sobre la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne (DMD) que muestra las precauciones anest\u00e9sicas y la planificaci\u00f3n quir\u00fargica.\" class=\"wp-image-8143\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1.png 864w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-142x300.png 142w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-486x1024.png 486w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-768x1619.png 768w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-729x1536.png 729w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-6x12.png 6w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-199x420.png 199w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-150x316.png 150w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-300x632.png 300w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/dmd-circumcision-safety-guide-1-696x1467.png 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 864px) 100vw, 864px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Una gu\u00eda visual para la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne, que abarca las precauciones con la anestesia, las evaluaciones card\u00edacas y respiratorias, y las recomendaciones para la recuperaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"fa-qs-circumcision-in-duchenne-muscular-dystrophy\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes: Circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne<\/h2>\n\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list\">\n<div id=\"faq-question-1781689505110\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfSe puede circuncidar a los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>S\u00ed. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD) pueden ser circuncidados de forma segura si se toman las precauciones m\u00e9dicas adecuadas. El procedimiento de circuncisi\u00f3n en s\u00ed no suele ser la principal preocupaci\u00f3n. En cambio, los mayores riesgos est\u00e1n relacionados con la anestesia, la funci\u00f3n respiratoria, la salud card\u00edaca y el manejo de esteroides. Las familias deben asegurarse de que el procedimiento se realice en un hospital o centro quir\u00fargico familiarizado con las gu\u00edas de anestesia espec\u00edficas para la DMD.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689749313\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfEs segura la circuncisi\u00f3n para los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>La circuncisi\u00f3n se considera generalmente segura para ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne cuando se realiza bajo la supervisi\u00f3n de cirujanos pedi\u00e1tricos, anestesi\u00f3logos y especialistas neuromusculares con experiencia. A menudo se recomiendan evaluaciones card\u00edacas y respiratorias preoperatorias para reducir el riesgo de complicaciones y garantizar el mejor resultado posible.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689757105\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfPor qu\u00e9 la anestesia supone un problema en ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD) tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones graves a ciertos anest\u00e9sicos. Algunos agentes anest\u00e9sicos pueden provocar rabdomi\u00f3lisis, aumentos peligrosos de los niveles de potasio en sangre (hiperpotasemia), complicaciones respiratorias o problemas card\u00edacos. Debido a estos riesgos, los anestesi\u00f3logos deben seguir protocolos de anestesia espec\u00edficos para la DMD antes, durante y despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689764552\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos deben evitarse en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Las gu\u00edas internacionales para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne (DMD) generalmente recomiendan evitar la succinilcolina, ya que puede causar hiperpotasemia potencialmente mortal y paro card\u00edaco. Muchos expertos tambi\u00e9n recomiendan evitar los anest\u00e9sicos inhalatorios vol\u00e1tiles, como el sevoflurano, el desflurano y el isoflurano, siempre que sea posible, debido al riesgo de rabdomi\u00f3lisis inducida por la anestesia. El plan anest\u00e9sico m\u00e1s seguro siempre debe ser determinado por un anestesi\u00f3logo cualificado con experiencia en trastornos neuromusculares.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689771182\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfDebe realizarse la circuncisi\u00f3n en un hospital para ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>S\u00ed. Idealmente, la circuncisi\u00f3n en ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne debe realizarse en un hospital o centro quir\u00fargico pedi\u00e1trico con experiencia en el manejo de afecciones neuromusculares. Los procedimientos hospitalarios brindan acceso a equipos de monitorizaci\u00f3n avanzados, especialistas en anestesia pedi\u00e1trica, recursos de atenci\u00f3n de emergencia y observaci\u00f3n postoperatoria, si fuera necesario.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689777212\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfMi hijo necesita pruebas card\u00edacas y pulmonares antes de la circuncisi\u00f3n?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>En muchos casos, s\u00ed. Dado que la distrofia muscular de Duchenne puede afectar tanto al coraz\u00f3n como a los m\u00fasculos respiratorios, los m\u00e9dicos pueden recomendar pruebas como un ecocardiograma, un electrocardiograma (ECG), pruebas de funci\u00f3n pulmonar o monitorizaci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno antes de la cirug\u00eda. Estas evaluaciones ayudan a determinar si se necesitan precauciones adicionales durante la anestesia y la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689799750\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfPuede un ni\u00f1o que toma Deflazacort o prednisona someterse a una circuncisi\u00f3n de forma segura?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p><strong>Nunca suspendas los esteroides de forma abrupta. Consulta primero con tu m\u00e9dico.<\/strong> Muchos ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD) que toman Deflazacort, prednisona o prednisolona pueden someterse a la circuncisi\u00f3n sin problemas. Sin embargo, el tratamiento prolongado con corticosteroides puede suprimir la respuesta natural del cuerpo al estr\u00e9s. Algunos ni\u00f1os podr\u00edan necesitar esteroides en dosis de estr\u00e9s durante la cirug\u00eda para prevenir complicaciones como la insuficiencia suprarrenal. <strong>Los padres deben hablar sobre el manejo de los esteroides con el equipo m\u00e9dico de su hijo antes del procedimiento.<\/strong><\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689806192\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n en ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>El tiempo de recuperaci\u00f3n suele ser similar al de los ni\u00f1os sin distrofia muscular de Duchenne (DMD). La mayor\u00eda de los ni\u00f1os varones se recuperan en una o dos semanas. Sin embargo, los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne pueden requerir un seguimiento adicional inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda debido a posibles problemas respiratorios o card\u00edacos relacionados con la anestesia. Las familias deben seguir cuidadosamente todas las instrucciones postoperatorias proporcionadas por su equipo m\u00e9dico.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689820051\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas deben observar los padres despu\u00e9s de la circuncisi\u00f3n?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Los padres deben comunicarse con su m\u00e9dico si observan sangrado excesivo, enrojecimiento creciente, hinchaz\u00f3n significativa, fiebre, secreci\u00f3n maloliente, dificultad para respirar, somnolencia inusual, molestias en el pecho o desaturaci\u00f3n de ox\u00edgeno persistente. Si bien las complicaciones graves son poco frecuentes, el diagn\u00f3stico precoz y la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica son importantes para los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD).<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1781689837980\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfCu\u00e1l es la precauci\u00f3n m\u00e1s importante antes de la circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>La precauci\u00f3n m\u00e1s importante consiste en informar a los equipos quir\u00fargico y de anestesia que el ni\u00f1o padece distrofia muscular de Duchenne antes de programar el procedimiento. Una planificaci\u00f3n anest\u00e9sica adecuada, evaluaciones card\u00edacas y respiratorias recientes, el manejo de esteroides y la monitorizaci\u00f3n perioperatoria son componentes esenciales para una circuncisi\u00f3n segura en la distrofia muscular de Duchenne. La mayor\u00eda de las complicaciones se pueden minimizar cuando el equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica sigue las gu\u00edas quir\u00fargicas establecidas espec\u00edficas para la DMD.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"conclusion\" class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Entonces, \u00bfse puede circuncidar a los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne? En la mayor\u00eda de los casos, s\u00ed. La circuncisi\u00f3n en la distrofia muscular de Duchenne se puede realizar de forma segura cuando las familias, los cirujanos, los anestesi\u00f3logos, los cardi\u00f3logos, los neum\u00f3logos y los especialistas neuromusculares trabajan en conjunto.<\/strong> La principal preocupaci\u00f3n no es el procedimiento de circuncisi\u00f3n en s\u00ed, sino la anestesia y las consideraciones perioperatorias \u00fanicas asociadas con la distrofia muscular de Duchenne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con una evaluaci\u00f3n card\u00edaca y respiratoria adecuadas, una planificaci\u00f3n anest\u00e9sica correcta, un manejo adecuado de los esteroides y un seguimiento postoperatorio preciso, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con distrofia muscular de Duchenne (DMD) pueden someterse a la circuncisi\u00f3n sin complicaciones graves. Las familias siempre deben acudir a profesionales sanitarios familiarizados con los trastornos neuromusculares y seguir las gu\u00edas quir\u00fargicas espec\u00edficas para la DMD vigentes para garantizar la m\u00e1xima seguridad y una recuperaci\u00f3n \u00f3ptima.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"academic-sources-and-references\" class=\"wp-block-heading\">Fuentes y referencias acad\u00e9micas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, et al. Diagn\u00f3stico y tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne, partes 1-3. <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laneur\/article\/PIIS1474-4422(18)30024-3\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lancet Neurolog\u00eda<\/a>. 2018.<\/li>\n\n\n\n<li>Muenster T, Mueller C, Forst J, et al. Manejo anest\u00e9sico en pacientes con distrofia muscular de Duchenne. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22801582\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Revista Europea de Anestesiolog\u00eda<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Proyecto para padres de pacientes con distrofia muscular (PPMD). <a href=\"https:\/\/www.parentprojectmd.org\/care\/care-guidelines\/by-area\/emergency-care\/surgery-and-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Precauciones quir\u00fargicas y anest\u00e9sicas para la distrofia muscular de Duchenne<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Colegio Americano de Gen\u00e9tica M\u00e9dica y Gen\u00f3mica. <a href=\"https:\/\/www.enmc.org\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/259-Full-report.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Recomendaciones para la anestesia en enfermedades neuromusculares<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda. <a href=\"https:\/\/publications.aap.org\/hospitalpediatrics\/article\/14\/6\/e281\/197262\/Perioperative-Health-Interventions-in-Children\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cuidados perioperatorios de ni\u00f1os con trastornos neuromusculares<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Asociaci\u00f3n de Distrofia Muscular. <a href=\"https:\/\/www.mda.org\/disease\/duchenne-muscular-dystrophy\/medical-management\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00edas quir\u00fargicas y de anestesia para la distrofia muscular de Duchenne.<\/a>.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Parents often ask an important question after their child is diagnosed with Duchenne muscular dystrophy (DMD): Can children with DMD be circumcised? 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