{"id":6930,"date":"2026-03-29T14:39:51","date_gmt":"2026-03-29T11:39:51","guid":{"rendered":"https:\/\/dmdwarrior.com\/?p=6930"},"modified":"2026-03-29T14:41:29","modified_gmt":"2026-03-29T11:41:29","slug":"bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\/","title":{"rendered":"Manejo de fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne (DMD): prevenci\u00f3n, riesgos y tratamiento."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El manejo de las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne (DMD) es un componente fundamental de la atenci\u00f3n multidisciplinaria, ya que las personas con DMD se enfrentan a un riesgo de fractura significativamente mayor debido a la debilidad muscular progresiva, la movilidad reducida y la terapia con glucocorticoides.<\/strong> Las fracturas por fragilidad, especialmente las de los huesos largos, pueden provocar complicaciones graves, como la p\u00e9rdida permanente de la capacidad de caminar, dolor cr\u00f3nico y afecciones potencialmente mortales como el s\u00edndrome de embolia grasa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comprender la prevenci\u00f3n de fracturas, su detecci\u00f3n temprana y las estrategias de tratamiento \u00f3ptimas es fundamental para mejorar los resultados a largo plazo y la calidad de vida de las personas que viven con distrofia muscular de Duchenne (DMD).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabla de contenido<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#understanding-management-of-bone-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Comprensi\u00f3n del manejo de las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li><li><a href=\"#why-are-bone-fractures-common-in-duchenne-muscular-dystrophy\">\u00bfPor qu\u00e9 son frecuentes las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#common-types-of-fractures-in-dmd\">Tipos comunes de fracturas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#recognizing-a-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\">C\u00f3mo reconocer una fractura en la distrofia muscular de Duchenne.<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#what-should-i-do-if-i-suspect-a-femur-fracture\">\u00bfQu\u00e9 debo hacer si sospecho que tengo una fractura de f\u00e9mur?<\/a><\/li><li><a href=\"#emergency-response-to-suspected-fractures\">Respuesta de emergencia ante sospecha de fracturas<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#fat-embolism-syndrome-fes-a-critical-complication\">S\u00edndrome de embolia grasa (SEG): una complicaci\u00f3n cr\u00edtica<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#treatment-options-for-bone-fractures-in-dmd\">Opciones de tratamiento para fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#why-walkers-are-not-recommended-in-dmd\">Por qu\u00e9 NO se recomiendan los andadores en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li><li><a href=\"#preventing-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Prevenci\u00f3n de fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#medical-management-of-osteoporosis-in-dmd\">Manejo m\u00e9dico de la osteoporosis en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><\/ul><\/li><li><a href=\"#long-term-impact-of-fractures-in-dmd\">Impacto a largo plazo de las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li><li><a href=\"#multidisciplinary-approach-to-fracture-management\">Enfoque multidisciplinario para el tratamiento de fracturas<\/a><\/li><li><a href=\"#future-directions-in-bone-health-management\">Direcciones futuras en la gesti\u00f3n de la salud \u00f3sea<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\">Preguntas frecuentes: Fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><ul><li><a href=\"#faq-question-1773909044631\">\u00bfQu\u00e9 causa las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909051802\">\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia se producen fracturas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909065017\">\u00bfCu\u00e1l es la fractura m\u00e1s grave en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909069056\">\u00bfTodas las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne deben tratarse quir\u00fargicamente?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909075457\">\u00bfSe pueden prevenir las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909084113\">\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de embolia grasa?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909090434\">\u00bfSon necesarias las exploraciones DEXA?<\/a><\/li><li><a href=\"#faq-question-1773909109343\">\u00bfLa vitamina D y el calcio son beneficiosos?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#final-thoughts\">Reflexiones finales<\/a><\/li><li><a href=\"#sources-and-scientific-references\">Fuentes y referencias cient\u00edficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"understanding-management-of-bone-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Comprensi\u00f3n del manejo de las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Comprender el manejo de las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne implica un enfoque multidisciplinario y adaptado al riesgo que aborda tanto la fractura en s\u00ed como la fragilidad \u00f3sea subyacente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las personas con distrofia muscular de Duchenne tienen predisposici\u00f3n a sufrir fracturas debido a la osteoporosis, el uso prolongado de corticosteroides y la menor carga mec\u00e1nica derivada de la debilidad muscular. Un manejo eficaz comienza con el diagn\u00f3stico precoz y la evaluaci\u00f3n de urgencia, seguidos de un plan de tratamiento personalizado que puede incluir la fijaci\u00f3n quir\u00fargica para fracturas inestables o la inmovilizaci\u00f3n con yeso y f\u00e9rula para casos estables.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se prioriza la movilizaci\u00f3n temprana, especialmente en pacientes ambulatorios, para prevenir la p\u00e9rdida permanente de la funci\u00f3n. Al mismo tiempo, las estrategias a largo plazo, como el control regular de la salud \u00f3sea (densitometr\u00eda \u00f3sea y radiograf\u00edas de columna), la optimizaci\u00f3n de la ingesta de calcio y vitamina D, y la terapia con bisfosfonatos, desempe\u00f1an un papel fundamental en la reducci\u00f3n del riesgo de fracturas futuras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La estrecha coordinaci\u00f3n entre especialistas neuromusculares, cirujanos ortop\u00e9dicos y endocrin\u00f3logos es fundamental para garantizar una recuperaci\u00f3n segura y preservar la calidad de vida. M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/bone-joint-health-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Salud \u00f3sea y articular en la distrofia muscular de Duchenne.<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-are-bone-fractures-common-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 son frecuentes las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathophysiology-of-bone-fragility-in-dmd\">Fisiopatolog\u00eda de la fragilidad \u00f3sea en la distrofia muscular de Duchenne<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fragilidad \u00f3sea en la distrofia muscular de Duchenne (DMD) es el resultado de un proceso multifactorial que involucra:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"chronic-muscle-weakness\">Debilidad muscular cr\u00f3nica<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La degeneraci\u00f3n muscular progresiva reduce la carga mec\u00e1nica sobre los huesos, lo que conlleva una disminuci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea (DMO). El estr\u00e9s mec\u00e1nico es esencial para la remodelaci\u00f3n \u00f3sea; su ausencia acelera la p\u00e9rdida \u00f3sea.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"glucocorticoid-therapy\">Terapia con glucocorticoides<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El uso prolongado de corticosteroides (por ejemplo, prednisona, deflazacort) es est\u00e1ndar en el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne, pero contribuye a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Formaci\u00f3n \u00f3sea reducida<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de la reabsorci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n\n\n\n<li>Supresi\u00f3n de la absorci\u00f3n de calcio<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Descubra m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/pros-and-cons-of-steroids-for-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00bfCu\u00e1les son las ventajas y desventajas de los esteroides (cortisona) para la distrofia muscular de Duchenne?<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"reduced-mobility-and-immobilization\">Movilidad reducida e inmovilizaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9rdida de la capacidad de caminar acelera significativamente la osteoporosis debido a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Falta de actividad de carga de peso<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de la reabsorci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"delayed-puberty-and-hormonal-factors\">Pubertad tard\u00eda y factores hormonales<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La disfunci\u00f3n endocrina (por ejemplo, el hipogonadismo) perjudica a\u00fan m\u00e1s el desarrollo \u00f3seo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Evidencia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ward LM, et al. (2016). Actas de un taller sobre salud \u00f3sea del proyecto principal de la distrofia muscular.<\/li>\n\n\n\n<li>Buckner et al. (2015) destacaron las fracturas vertebrales como complicaciones infradiagnosticadas en la DMD.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"common-types-of-fractures-in-dmd\"><strong>Tipos comunes de fracturas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"long-bone-fractures\">Fracturas de huesos largos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los huesos que se ven afectados con mayor frecuencia son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>F\u00e9mur (hueso del muslo)<\/li>\n\n\n\n<li>Tibia<\/li>\n\n\n\n<li>F\u00edbula<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas fracturas suelen producirse con un traumatismo m\u00ednimo debido a la osteoporosis subyacente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"vertebral-compression-fractures\">Fracturas por compresi\u00f3n vertebral<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A menudo asintom\u00e1ticos, pero cl\u00ednicamente significativos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Puede presentarse con dolor de espalda.<\/li>\n\n\n\n<li>Puede provocar deformidades en la columna vertebral.<\/li>\n\n\n\n<li>Fuertemente asociado con el uso de esteroides<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Informaci\u00f3n del estudio:<\/strong> Las fracturas vertebrales pueden ocurrir hasta en el 30-50 por ciento de los pacientes con DMD tratados con esteroides (Ma et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"recognizing-a-fracture-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>C\u00f3mo reconocer una fractura en la distrofia muscular de Duchenne.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"key-signs-and-symptoms\">Signos y s\u00edntomas clave<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los cuidadores y los profesionales cl\u00ednicos deben vigilar lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor intenso o persistente<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n y hematomas<\/li>\n\n\n\n<li>deformidad o acortamiento de las extremidades<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida repentina de movilidad<\/li>\n\n\n\n<li>Negativa a soportar peso<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En personas que no pueden caminar, los s\u00edntomas pueden ser sutiles, como molestias durante las transferencias.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-should-i-do-if-i-suspect-a-femur-fracture\"><strong>\u00bfQu\u00e9 debo hacer si sospecho que tengo una fractura de f\u00e9mur?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si sospecha una fractura de f\u00e9mur, act\u00fae de inmediato y tr\u00e1tela como una emergencia m\u00e9dica. Evite mover la pierna, mant\u00e9ngala apoyada en su posici\u00f3n actual y acuda al servicio de urgencias m\u00e1s cercano. No intente estirar la pierna ni apoyar peso sobre ella, ya que esto podr\u00eda empeorar la lesi\u00f3n. Informe al equipo m\u00e9dico sobre su condici\u00f3n subyacente y contacte a su especialista en enfermedades neuromusculares lo antes posible. La evaluaci\u00f3n temprana y la atenci\u00f3n coordinada son esenciales para reducir complicaciones como la p\u00e9rdida de movilidad, la mala cicatrizaci\u00f3n o el s\u00edndrome de embolia grasa.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"emergency-response-to-suspected-fractures\"><strong>Respuesta de emergencia ante sospecha de fracturas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"immediate-steps\">Medidas inmediatas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si se sospecha una fractura:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Busque atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia de inmediato.<\/li>\n\n\n\n<li>Evite movimientos innecesarios<\/li>\n\n\n\n<li>Informe al especialista en enfermedades neuromusculares.<\/li>\n\n\n\n<li>Proporcione documentaci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-rapid-intervention-matters\">Por qu\u00e9 es importante la intervenci\u00f3n r\u00e1pida<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El retraso en el tratamiento aumenta el riesgo de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edndrome de embolia grasa (SEG)<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Deterioro funcional permanente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/emergency-care-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Atenci\u00f3n de urgencias en Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fat-embolism-syndrome-fes-a-critical-complication\"><strong>S\u00edndrome de embolia grasa (SEG): una complicaci\u00f3n cr\u00edtica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-is-fes\">\u00bfQu\u00e9 es FES?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome de embolia grasa (SEG) se produce cuando las gotas de grasa entran en el torrente sangu\u00edneo tras un traumatismo \u00f3seo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptoms-of-fes\">S\u00edntomas de FES<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dificultad respiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>Confusi\u00f3n o alteraci\u00f3n de la conciencia<\/li>\n\n\n\n<li>erupci\u00f3n petequial<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-importance\">Importancia cl\u00ednica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque es poco frecuente, el s\u00edndrome de embolia grasa (SEG) es potencialmente mortal y requiere intervenci\u00f3n urgente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Referencia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gupta et al. (2018) destacaron el reconocimiento temprano del FES en los trastornos neuromusculares.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/fat-embolism-syndrome-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">S\u00edndrome de embolia grasa en pacientes con distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"treatment-options-for-bone-fractures-in-dmd\"><strong>Opciones de tratamiento para fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento debe ser individualizado y coordinado entre cirujanos ortop\u00e9dicos y especialistas neuromusculares.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"surgical-management\">Manejo quir\u00fargico<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"indications\">Indicaciones<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fracturas desplazadas<\/li>\n\n\n\n<li>Fracturas inestables<\/li>\n\n\n\n<li>Necesidad de movilizaci\u00f3n temprana<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"techniques\">T\u00e9cnicas<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Varillas intramedulares<\/li>\n\n\n\n<li>Placas y tornillos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"benefits\">Beneficios<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Movilizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida<\/li>\n\n\n\n<li>Menor riesgo de deterioro funcional<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"risks\">Riesgos<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Complicaciones de la anestesia<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor riesgo perioperatorio en la distrofia muscular de Duchenne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Evidencia:<\/strong> La fijaci\u00f3n quir\u00fargica mejora la probabilidad de mantener la capacidad de caminar (Bushby et al., 2010).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Descubra m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/dmd-surgery-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cirug\u00eda bajo anestesia<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"non-surgical-management\">Tratamiento no quir\u00fargico<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"casting\">Fundici\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Yeso de pierna completa (se recomienda alineaci\u00f3n neutra)<\/li>\n\n\n\n<li>Puede soportar peso si es factible.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"splinting\">Entablillado<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adecuado para fracturas estables<\/li>\n\n\n\n<li>Se utiliza frecuentemente en pacientes no ambulatorios.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rehabilitation-after-fracture\">Rehabilitaci\u00f3n tras una fractura<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rehabilitaci\u00f3n temprana es fundamental:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisioterapia<\/li>\n\n\n\n<li>Apoyo de peso gradual<\/li>\n\n\n\n<li>Prevenci\u00f3n de contracturas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La atenci\u00f3n multidisciplinaria es esencial para optimizar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-walkers-are-not-recommended-in-dmd\"><strong>Por qu\u00e9 NO se recomiendan los andadores en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se desaconseja el uso de andadores debido a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Centro de gravedad alterado<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor riesgo de ca\u00eddas<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad en las extremidades superiores<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las alternativas m\u00e1s seguras se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sillas de ruedas<\/li>\n\n\n\n<li>Dispositivos de movilidad asistida<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s informaci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/power-wheelchair-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00bfCu\u00e1l es el mejor momento para una silla de ruedas el\u00e9ctrica en DMD?<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"preventing-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Prevenci\u00f3n de fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"fall-prevention-strategies\">Estrategias para la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"for-ambulatory-individuals\">Para personas ambulatorias<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mantenga los caminos despejados.<\/li>\n\n\n\n<li>Use calzado adecuado.<\/li>\n\n\n\n<li>Evite el esfuerzo excesivo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"for-non-ambulatory-individuals\">Para personas que no pueden caminar<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>T\u00e9cnicas de transferencia seguras<\/li>\n\n\n\n<li>cinturones de seguridad para sillas de ruedas<\/li>\n\n\n\n<li>Posicionamiento supervisado<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoring-bone-health\">Control de la salud \u00f3sea<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"dexa-scans\">Escaneos DEXA<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Examen de detecci\u00f3n anual despu\u00e9s del inicio del tratamiento con esteroides.<\/li>\n\n\n\n<li>Mide la densidad mineral \u00f3sea<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"spine-imaging\">Im\u00e1genes de la columna vertebral<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radiograf\u00edas lumbares laterales<\/li>\n\n\n\n<li>Sistema de puntuaci\u00f3n de Genant para fracturas vertebrales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Pautas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.parentprojectmd.org\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Duchenne_CareConsiderations_2018_Part2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Las recomendaciones para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne de 2018 aconsejan un control rutinario de la salud \u00f3sea.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-3-role-of-endocrinology\">Funci\u00f3n de la endocrinolog\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los endocrin\u00f3logos desempe\u00f1an un papel fundamental en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagn\u00f3stico de la osteoporosis<\/li>\n\n\n\n<li>Manejo de las deficiencias hormonales<\/li>\n\n\n\n<li>Prescripci\u00f3n de terapias protectoras \u00f3seas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"medical-management-of-osteoporosis-in-dmd\"><strong>Manejo m\u00e9dico de la osteoporosis en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"calcium-and-vitamin-d\">Calcio y vitamina D<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Imprescindible para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mineralizaci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n\n\n\n<li>Prevenci\u00f3n de la deficiencia<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"bisphosphonate-therapy\">Terapia con bisfosfonatos<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"mechanism\">Mecanismo<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inhibe la resorci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n\n\n\n<li>Aumenta la densidad \u00f3sea<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"administration\">Administraci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Oral o intravenosa<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"benefits-1\">Beneficios<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reduce el riesgo de fracturas<\/li>\n\n\n\n<li>Mejora la integridad vertebral<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcda <strong>Evidencia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ward LM, et al. (2016). Actas de un taller sobre salud \u00f3sea del proyecto principal de la distrofia muscular.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"long-term-impact-of-fractures-in-dmd\"><strong>Impacto a largo plazo de las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas pueden provocar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P\u00e9rdida permanente de la capacidad de caminar<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor dependencia<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuci\u00f3n de la calidad de vida<\/li>\n\n\n\n<li>Mayor morbilidad<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo tanto, la intervenci\u00f3n temprana y la prevenci\u00f3n son fundamentales.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"multidisciplinary-approach-to-fracture-management\"><strong>Enfoque multidisciplinario para el tratamiento de fracturas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La atenci\u00f3n \u00f3ptima requiere coordinaci\u00f3n entre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Especialistas neuromusculares<\/li>\n\n\n\n<li>Cirujanos ortop\u00e9dicos<\/li>\n\n\n\n<li>endocrin\u00f3logos<\/li>\n\n\n\n<li>Fisioterapeutas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este modelo integrado mejora los resultados y reduce las complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leer m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/multidisciplinary-neuromuscular-team-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Equipo Neuromuscular Multidisciplinario en Duchenne<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"future-directions-in-bone-health-management\"><strong>Direcciones futuras en la gesti\u00f3n de la salud \u00f3sea<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las estrategias emergentes incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nuevas terapias anab\u00f3licas \u00f3seas<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamientos mejorados que permiten reducir el uso de esteroides.<\/li>\n\n\n\n<li>Terapias g\u00e9nicas para abordar la progresi\u00f3n de la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las investigaciones en curso tienen como objetivo reducir la incidencia de fracturas en poblaciones con distrofia muscular de Duchenne (DMD).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq-bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\"><strong>Preguntas frecuentes: Fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/strong><\/h2>\n\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list\">\n<div id=\"faq-question-1773909044631\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfQu\u00e9 causa las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Las fracturas se deben principalmente a la osteoporosis causada por el uso de esteroides y la reducci\u00f3n de la movilidad.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909051802\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia se producen fracturas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Hasta el 60 por ciento de los pacientes sufren fracturas, especialmente en los huesos largos.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909065017\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfCu\u00e1l es la fractura m\u00e1s grave en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Las fracturas de f\u00e9mur son especialmente graves debido al riesgo de p\u00e9rdida permanente de la capacidad de caminar.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909069056\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfTodas las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne deben tratarse quir\u00fargicamente?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>No. El tratamiento depende del tipo de fractura, la estabilidad y la capacidad de deambulaci\u00f3n.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909075457\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfSe pueden prevenir las fracturas en la distrofia muscular de Duchenne?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>S\u00ed. Controlar la salud \u00f3sea, prevenir ca\u00eddas y usar medicamentos como los bisfosfonatos ayudan a reducir el riesgo.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909084113\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de embolia grasa?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Una complicaci\u00f3n poco frecuente pero grave en la que la grasa entra en el torrente sangu\u00edneo tras una fractura, lo que requiere atenci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909090434\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfSon necesarias las exploraciones DEXA?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>S\u00ed. Los escaneos regulares ayudan a detectar la p\u00e9rdida \u00f3sea de forma temprana y a orientar el tratamiento.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-1773909109343\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">\u00bfLa vitamina D y el calcio son beneficiosos?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>S\u00ed. Son esenciales para mantener la fortaleza de los huesos y reducir el riesgo de fracturas.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"final-thoughts\">Reflexiones finales<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El manejo de las fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne requiere una monitorizaci\u00f3n proactiva, una respuesta r\u00e1pida a las lesiones y estrategias de tratamiento individualizadas.<\/strong> Con una atenci\u00f3n multidisciplinaria adecuada, se pueden prevenir o minimizar muchas complicaciones. Fortalecer la salud \u00f3sea, prevenir ca\u00eddas y optimizar las decisiones de tratamiento son pilares fundamentales de la atenci\u00f3n a largo plazo. <strong>A medida que avanza la investigaci\u00f3n, las terapias mejoradas pueden reducir a\u00fan m\u00e1s el riesgo de fracturas y mejorar la calidad de vida de las personas con distrofia muscular de Duchenne.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources-and-scientific-references\">Fuentes y referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Bushby K, et al. (2010). Diagn\u00f3stico y manejo de la distrofia muscular de Duchenne. <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laneur\/article\/PIIS1474-4422(09)70271-6\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La revista Lancet Neurology<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Ward LM, et al. (2016). <a href=\"https:\/\/www.nmd-journal.com\/article\/S0960-8966(17)30158-X\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Actas de un taller sobre salud \u00f3sea para proyectos principales en distrofia muscular<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Buckner JL, et al. (2015). Fracturas vertebrales en la distrofia muscular de Duchenne. Neurolog\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Ma J, et al. (2017). Salud \u00f3sea en la distrofia muscular de Duchenne. Trastornos neuromusculares.<\/li>\n\n\n\n<li>Birnkrant DJ, et al. (2018). Consideraciones sobre el cuidado de la DMD. The Lancet Neurology.<\/li>\n\n\n\n<li>Gupta A, et al. (2018). Revisi\u00f3n del s\u00edndrome de embolia grasa.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Managing Bone Fractures in Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a critical component of multidisciplinary care, as individuals with DMD face significantly increased fracture risk due to progressive muscle weakness, reduced mobility, and glucocorticoid therapy. 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