{"id":2981,"date":"2025-03-10T12:04:43","date_gmt":"2025-03-10T09:04:43","guid":{"rendered":"https:\/\/dmdwarrior.com\/?p=2981"},"modified":"2026-03-19T10:42:08","modified_gmt":"2026-03-19T07:42:08","slug":"dmd-surgery-anesthesia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/dmd-surgery-anesthesia\/","title":{"rendered":"Lo que deben saber los pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD) que necesitan una cirug\u00eda bajo anestesia"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien los avances m\u00e9dicos han mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes con DMD, las intervenciones quir\u00fargicas siguen siendo un aspecto importante del tratamiento para controlar complicaciones como la escoliosis, las fracturas y las deformidades ortop\u00e9dicas. Sin embargo, debido a la naturaleza compleja de la DMD, la cirug\u00eda y el manejo de la anestesia en estos pacientes requieren atenci\u00f3n especializada y un profundo conocimiento del impacto de la enfermedad en el cuerpo. <strong>En este art\u00edculo, exploraremos los matices de la cirug\u00eda y la anestesia en pacientes con DMD, discutiendo consideraciones clave, riesgos y mejores pr\u00e1cticas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabla de contenido<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#dmd-surgery\">Cirug\u00eda de DMD<\/a><ul><li><a href=\"#orthopedic-and-spinal-surgeries\">Cirug\u00eda ortop\u00e9dica y de columna<\/a><\/li><li><a href=\"#challenges-in-dmd-surgery\">Desaf\u00edos en la cirug\u00eda de DMD<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#dmd-anesthesia\">Anestesia DMD<\/a><ul><li><a href=\"#challenges-of-anesthesia-in-dmd\">Desaf\u00edos de la anestesia en la DMD<\/a><\/li><li><a href=\"#multidisciplinary-approach\">Enfoque multidisciplinario<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#preoperative-considerations-and-optimization\">Consideraciones preoperatorias y optimizaci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#postoperative-care\">Cuidados postoperatorios<\/a><\/li><li><a href=\"#succinylcholine-kullanilmamalidir\">No se debe utilizar succinilcolina<\/a><\/li><li><a href=\"#steer-clear-of-inhaled-anesthetics-if-you-can\">Evite los agentes anest\u00e9sicos inhalados si puede<\/a><\/li><li><a href=\"#safe-anesthesia-practices\">Pr\u00e1cticas seguras de anestesia<\/a><\/li><li><a href=\"#ask-your-doctor-anything-you-wonder\">Preg\u00fantele a su m\u00e9dico cualquier duda que tenga<\/a><\/li><li><a href=\"#conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dmd-surgery\">Cirug\u00eda de DMD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"orthopedic-and-spinal-surgeries\">Cirug\u00eda ortop\u00e9dica y de columna<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A medida que la DMD avanza, muchos pacientes sufren complicaciones ortop\u00e9dicas como escoliosis, contracturas, fracturas y deformidades articulares. Estos problemas suelen requerir intervenciones quir\u00fargicas para mantener la movilidad, mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones futuras. Las cirug\u00edas m\u00e1s comunes para los pacientes con DMD incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fusi\u00f3n espinal para la escoliosis:<\/strong> La escoliosis, una curvatura anormal de la columna vertebral, es com\u00fan en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD), especialmente cuando pierden la capacidad de caminar y sus m\u00fasculos se debilitan. A menudo se requiere una cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal para estabilizar la columna y prevenir deformidades graves que pueden provocar complicaciones respiratorias. El procedimiento consiste en la implantaci\u00f3n de varillas y tornillos para enderezar y fusionar la columna vertebral. Leer m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/scoliosis-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Escoliosis de Duchenne<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Liberaci\u00f3n de tendones y articulaciones:<\/strong> Las contracturas de los tendones, en las que estos se acortan y pierden flexibilidad, son comunes en la DMD. Los procedimientos de liberaci\u00f3n o alargamiento de los tendones pueden ayudar a mejorar el rango de movimiento y reducir las molestias. Tambi\u00e9n se puede realizar una cirug\u00eda articular para corregir deformidades y mejorar la postura y la movilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reparaci\u00f3n de fracturas:<\/strong> A medida que la resistencia \u00f3sea disminuye debido a la debilidad muscular progresiva y al impacto de los corticosteroides que se usan frecuentemente para tratar la distrofia muscular de Duchenne (DMD), los pacientes son m\u00e1s propensos a sufrir fracturas. Puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para estabilizar las fracturas y asegurar una correcta cicatrizaci\u00f3n. Leer m\u00e1s: <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/bone-fractures-in-duchenne-muscular-dystrophy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manejo de fracturas \u00f3seas en la distrofia muscular de Duchenne<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inserci\u00f3n de gastrostom\u00eda (sonda G):<\/strong> A medida que los pacientes con DMD envejecen, pueden experimentar dificultad para tragar debido al debilitamiento de los m\u00fasculos. La colocaci\u00f3n de una sonda de gastrostom\u00eda proporciona una manera de suministrar nutrici\u00f3n directamente al est\u00f3mago, lo que reduce el riesgo de aspiraci\u00f3n y garantiza una nutrici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Lea tambi\u00e9n esto:<\/strong> <a href=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/es\/nutrition-guideline-for-duchenne-muscular-dystrophy-foods-to-eat-and-avoid\/\">Gu\u00eda nutricional: alimentos que se deben comer y evitar<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"challenges-in-dmd-surgery\">Desaf\u00edos en la cirug\u00eda de DMD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien estas cirug\u00edas suelen ser necesarias, presentan desaf\u00edos \u00fanicos. Los pacientes con DMD tienen mayor riesgo de complicaciones durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda debido a su funci\u00f3n muscular, sistema respiratorio y salud card\u00edaca comprometidos. Las evaluaciones preoperatorias deben tener en cuenta lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Debilidad muscular y riesgos de la anestesia:<\/strong> La debilidad muscular y la posibilidad de complicaciones en las v\u00edas respiratorias requieren una planificaci\u00f3n cuidadosa a la hora de considerar la anestesia. La funci\u00f3n respiratoria debe ser monitoreada de cerca.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Problemas cardiovasculares:<\/strong> Muchos pacientes con DMD desarrollan problemas card\u00edacos, como miocardiopat\u00eda dilatada, que puede aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia y la cirug\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Riesgo de infecciones:<\/strong> Los pacientes con DMD son m\u00e1s vulnerables a las infecciones debido a la debilidad muscular y al uso de medicamentos inmunosupresores como los corticosteroides.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fragilidad \u00f3sea:<\/strong> La fragilidad \u00f3sea dificulta la reparaci\u00f3n de fracturas y el riesgo de lesiones es mayor durante los procedimientos quir\u00fargicos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1024x576.jpg\" alt=\"cirug\u00eda de DMD, anestesia de DMD, cirug\u00eda de Duchenne, anestesia de Duchenne\" class=\"wp-image-2995\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-768x432.jpg 768w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-18x10.jpg 18w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-747x420.jpg 747w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-150x84.jpg 150w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-696x392.jpg 696w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1-1068x601.jpg 1068w, https:\/\/dmdwarrior.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/child-anesthesia-surgery-1.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dmd-anesthesia\">Anestesia DMD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"challenges-of-anesthesia-in-dmd\">Desaf\u00edos de la anestesia en la DMD<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La anestesia en pacientes con DMD plantea desaf\u00edos importantes. Como la DMD afecta los m\u00fasculos, incluido el diafragma y otros m\u00fasculos respiratorios, estos pacientes tienen un mayor riesgo de complicaciones respiratorias durante la cirug\u00eda. Las principales preocupaciones con respecto a la anestesia en pacientes con DMD incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Manejo respiratorio:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipoventilaci\u00f3n:<\/strong> Debido al debilitamiento de los m\u00fasculos respiratorios, los pacientes pueden experimentar una ventilaci\u00f3n inadecuada durante la anestesia. Esto requiere un control cuidadoso de los niveles de ox\u00edgeno y de la funci\u00f3n respiratoria durante el per\u00edodo perioperatorio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica:<\/strong> La mayor\u00eda de los pacientes con DMD en etapas avanzadas de la enfermedad requieren ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. La ventilaci\u00f3n no invasiva (VNI) a trav\u00e9s de una m\u00e1quina CPAP o BiPAP tambi\u00e9n se puede utilizar antes y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n para aquellos con afectaci\u00f3n respiratoria m\u00e1s leve.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibilidad a los f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Relajantes musculares:<\/strong> Los pacientes con DMD pueden tener una mayor sensibilidad a ciertos relajantes musculares, especialmente a los agentes despolarizantes como la succinilcolina. La succinilcolina puede provocar hipercalemia (niveles elevados de potasio en la sangre) potencialmente mortal y rigidez muscular en pacientes con DMD, lo que puede provocar arritmias card\u00edacas graves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes anest\u00e9sicos alternativos:<\/strong> Se pueden preferir los relajantes musculares no despolarizantes y otros agentes anest\u00e9sicos para evitar desencadenar este tipo de complicaciones. El anestesi\u00f3logo debe conocer la funci\u00f3n muscular y respiratoria del paciente y seleccionar los f\u00e1rmacos adecuados en consecuencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consideraciones cardiovasculares:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Afecciones card\u00edacas:<\/strong> La anestesia puede exacerbar los problemas card\u00edacos en pacientes con DMD, en particular en aquellos con miocardiopat\u00eda dilatada. Los agentes anest\u00e9sicos pueden deprimir la funci\u00f3n mioc\u00e1rdica, por lo que es esencial una selecci\u00f3n cuidadosa de los agentes que mantienen la estabilidad cardiovascular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consulta preoperatoria de cardiolog\u00eda:<\/strong> Una evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica preoperatoria es crucial para comprender la funci\u00f3n card\u00edaca de los pacientes con DMD, especialmente aquellos con compromiso cardiovascular conocido, para guiar el manejo de la anestesia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Regulaci\u00f3n de temperatura:<\/strong> Los pacientes con DMD pueden tener dificultades para regular la temperatura corporal durante la cirug\u00eda, lo que puede verse exacerbado por la anestesia. Mantener la normotermia durante el procedimiento es esencial para evitar complicaciones como escalofr\u00edos o hipertermia.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"multidisciplinary-approach\">Enfoque multidisciplinario<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a la complejidad de la DMD y al potencial de complicaciones quir\u00fargicas y anest\u00e9sicas, es esencial un enfoque multidisciplinario para el tratamiento exitoso de estos pacientes. El equipo de atenci\u00f3n puede incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Neur\u00f3logos<\/strong> familiarizado con DMD para evaluar la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anestesi\u00f3logos<\/strong> con experiencia en el manejo de pacientes con distrofias musculares, que puedan garantizar un manejo seguro de la anestesia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cardi\u00f3logos<\/strong> para controlar la funci\u00f3n card\u00edaca e identificar cualquier riesgo cardiovascular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neum\u00f3logos<\/strong> para evaluar la funci\u00f3n respiratoria y proporcionar el apoyo respiratorio necesario durante la cirug\u00eda y la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirujanos ortopedistas<\/strong> para cirug\u00edas correctivas, incluida la correcci\u00f3n de escoliosis y procedimientos de liberaci\u00f3n de tendones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapeutas f\u00edsicos y ocupacionales<\/strong> para la rehabilitaci\u00f3n postoperatoria para optimizar la movilidad y la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"preoperative-considerations-and-optimization\">Consideraciones preoperatorias y optimizaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de la intervenci\u00f3n es importante optimizar la salud del paciente para minimizar los riesgos. Se deben tener en cuenta varias medidas preoperatorias:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prueba de funci\u00f3n respiratoria:<\/strong> Las pruebas de funci\u00f3n pulmonar, incluidas la espirometr\u00eda y las mediciones de la capacidad vital forzada (CVF), ayudan a evaluar la capacidad del paciente para respirar de forma independiente. Se debe utilizar asistencia respiratoria no invasiva seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n card\u00edaca:<\/strong> Se debe realizar un ECG, un ecocardiograma y otras pruebas para evaluar la funci\u00f3n card\u00edaca. En algunos casos, los cardi\u00f3logos pueden necesitar ajustar la medicaci\u00f3n antes de la cirug\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de fuerza muscular y movilidad:<\/strong> Esto ayuda a determinar el potencial de recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda y si se necesitan medidas especiales (como fisioterapia posoperatoria).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Control de infecciones:<\/strong> Los pacientes con DMD pueden ser m\u00e1s susceptibles a las infecciones, por lo que se pueden recomendar medidas preventivas, incluido el uso de antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"postoperative-care\">Cuidados postoperatorios<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los pacientes con DMD requieren un control cuidadoso debido a su funci\u00f3n muscular y respiratoria comprometida. Los elementos clave del cuidado posoperatorio incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Soporte respiratorio:<\/strong> Durante el per\u00edodo de recuperaci\u00f3n puede ser necesaria la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva o no invasiva. Es fundamental controlar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y los niveles de gases en sangre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo del dolor:<\/strong> Dado que los pacientes con DMD pueden tener un tono muscular reducido y una menor sensibilidad al dolor, las estrategias de manejo del dolor deben ser individualizadas. Se prefieren los analg\u00e9sicos no opioides para evitar la posibilidad de depresi\u00f3n respiratoria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n temprana:<\/strong> La fisioterapia debe iniciarse precozmente para prevenir contracturas articulares, atrofia muscular y mejorar la recuperaci\u00f3n postoperatoria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"succinylcholine-kullanilmamalidir\">No se debe utilizar succinilcolina<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las personas que padecen la enfermedad de Duchenne no deben tomar succinilcolina.<\/strong> Un medicamento que despolariza los m\u00fasculos es la succinilcolina, tambi\u00e9n conocida como suxametonio. En ocasiones se utiliza en situaciones de emergencia para ayudar a personas sedadas que tienen problemas para respirar. Por otro lado, la succinilcolina puede provocar elevaciones sustanciales y potencialmente mortales del potasio en sangre cuando se administra a pacientes que tienen atrofia muscular persistente, independientemente de la etiolog\u00eda subyacente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"steer-clear-of-inhaled-anesthetics-if-you-can\">Evite los agentes anest\u00e9sicos inhalados si puede<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Evite los anest\u00e9sicos inhalatorios. <strong>El desflurano, el enflurano, el halotano, el isoflurano y el sevoflurano se encuentran entre los anest\u00e9sicos inhalados m\u00e1s utilizados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las personas con Duchenne son susceptibles a la hipercalemia, que es la liberaci\u00f3n de un exceso de potasio en el torrente sangu\u00edneo y puede provocar arritmias card\u00edacas potencialmente fatales, y a la rabdomi\u00f3lisis, que es la descomposici\u00f3n del tejido muscular esquel\u00e9tico que puede inducir la producci\u00f3n de mioglobina que puede da\u00f1ar los ri\u00f1ones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incluso cuando se evit\u00f3 la succinilcolina, se sabe que los pacientes con Duchenne experimentaron un deterioro muscular grave (y en ocasiones fatal) (rabdomi\u00f3lisis) cuando se expusieron a gases anest\u00e9sicos inhalatorios. Como resultado, recomendamos que las personas con Duchenne eviten o utilicen gases anest\u00e9sicos inhalatorios con moderaci\u00f3n. Sin embargo, existen algunas situaciones en las que se recomienda el uso de estos medicamentos inhalados, si es posible, en funci\u00f3n de la relaci\u00f3n beneficio\/riesgo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"safe-anesthesia-practices\">Pr\u00e1cticas seguras de anestesia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se considera que todos los agentes anest\u00e9sicos intravenosos (IV) son seguros para administrar a personas con Duchenne con una estrecha supervisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Barbit\u00faricos\/Anest\u00e9sicos intravenosos<\/strong><br>Diazepam (valium), etomidato (amidato), ketamina (ketalar), metohexital (Brevital), midazolam (Versed), propofol (Diprivan), tiopental (pentotal)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anest\u00e9sico general no vol\u00e1til inhalado<\/strong><br>\u00d3xido nitroso (\u201cgas de la risa\u201d)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anest\u00e9sicos locales<\/strong><br>Ametoca\u00edna, artica\u00edna, bupivica\u00edna, etidoca\u00edna, lidoca\u00edna (xiloca\u00edna), levobupivaca\u00edna, mepivica\u00edna (carboca\u00edna), proca\u00edna (novoca\u00edna), priloca\u00edna (Citanest), ropivaca\u00edna, benzoca\u00edna (precauci\u00f3n: riesgo de metahemoglobinemia), ropivaca\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Narc\u00f3ticos (opi\u00e1ceos)<\/strong><br>Alfentanilo (Alfenta), Code\u00edna (Metilmorfina), Fentanilo (Sublimaze), Hidromorfona (Dilaudid), Meperidina (Demerol), Metadona, Morfina, Naloxona, Oxicodona, Remifentanilo, Sufentanilo (Sufenta)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Relajantes musculares<\/strong><br>Arduan (pipecuronio), curare (el ingrediente activo es d-tubocurarina), metocurina, mivacr\u00f3n (mivacurio), neuromax (doxacurio), nimbex (cisatracurio), norcur\u00f3n (vecuronio), pavul\u00f3n (pancuronio), tracrio (atracurio), zemur\u00f3n (rocuronio)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticonvulsivos<\/strong><br>Gabapentina (Neurontin), topiramato (Topamax)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos para aliviar la ansiedad<\/strong><br>Ativan (lorazepam), Centrax, Dalmane (flurazepam), Halcion (triazolam), Klonopin, Librax, Librium (clordiazep\u00f3xido), Midazolam (Versed), Paxipam (halazepam), Restoril (temazepam), Serax (oxazepam), Tranxene (clorazepato), Valium (diazepam)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leer m\u00e1s:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.parentprojectmd.org\/care\/care-guidelines\/by-area\/emergency-care\/surgery-and-anesthesia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PPM<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ask-your-doctor-anything-you-wonder\">Preg\u00fantele a su m\u00e9dico cualquier duda que tenga<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por triviales que parezcan, es fundamental que usted o su hijo les hagan preguntas a los m\u00e9dicos que atienden a su hijo cuando se re\u00fanan con ellos. Considere plantearles las siguientes preguntas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfEs la cirug\u00eda la \u00fanica opci\u00f3n?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1l es el impacto a corto y largo plazo de la cirug\u00eda?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1nto tiempo estar\u00e1 mi hijo en el hospital?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1les son los beneficios potenciales de realizarse la operaci\u00f3n?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1les son los riesgos potenciales de la operaci\u00f3n?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 podr\u00eda pasar si mi hijo no se opera?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le recomendamos que lleve un bol\u00edgrafo y una libreta a sus citas, ya que usted y su hijo querr\u00e1n hacer muchas preguntas adicionales. Escribir las preguntas con anticipaci\u00f3n puede ayudarle a recordar que debe cubrir todo lo que desea y a tomar nota r\u00e1pida de las respuestas que reciba.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cirug\u00eda y la anestesia en pacientes con distrofia muscular de Duchenne son complejas y requieren un enfoque multidisciplinario altamente especializado. Las principales preocupaciones en la cirug\u00eda de la distrofia muscular de Duchenne incluyen debilidad muscular, problemas cardiovasculares y funci\u00f3n respiratoria. El manejo de la anestesia debe tener en cuenta estos factores, con especial atenci\u00f3n a los riesgos asociados con los relajantes musculares y la ventilaci\u00f3n. Con una cuidadosa optimizaci\u00f3n preoperatoria, una estrecha monitorizaci\u00f3n durante el procedimiento y una atenci\u00f3n posoperatoria integral, se pueden minimizar los riesgos asociados con la cirug\u00eda y la anestesia en pacientes con distrofia muscular de Duchenne, lo que conduce a mejores resultados y calidad de vida. A medida que contin\u00faen los avances m\u00e9dicos, es probable que el manejo quir\u00fargico y anest\u00e9sico de estos pacientes contin\u00fae mejorando, lo que garantizar\u00e1 tratamientos m\u00e1s seguros y efectivos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Descargo de responsabilidad:<\/strong> Si tiene preguntas espec\u00edficas sobre c\u00f3mo esto se relaciona con su hijo, consulte a su m\u00e9dico. Tenga en cuenta que esta informaci\u00f3n puede no reflejar necesariamente el tratamiento en otros hospitales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>While medical advancements have significantly improved the quality of life for DMD patients, surgical interventions remain an important aspect of treatment for managing complications such as scoliosis, fractures, and orthopedic deformities. 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